Glavni etiološki čimbenici u razvoju demencije kod starijih osoba. Simptomi bolesti i glavni pravci u liječenju ove bolesti. Predviđanja i prevencija demencije u starosti. Senilna demencija je nespecifična bolest koja kombinira svu organsku patologiju mozga koja se javlja kod ljudi nakon 65. godine života i manifestira se poremećajem kognitivnih funkcija. Prije svega, uzimaju se u obzir promjene u pamćenju, razmišljanju, učenju, jednostavnim vještinama.
Opis senilne demencije
Kod demencije faktor starosti djeluje kao glavni faktor koji uzrokuje destruktivni učinak na funkciju mozga. Odnosno, bolesti se kombinuju prema principu perioda kada su nastale. U tom se slučaju etiologija može neznatno razlikovati, a simptomi mogu biti potpuno različiti. Naravno, postoji osnovna psihoorganska struktura demencije, koja zapravo ujedinjuje sve simptome.
Osobe sa senilnom demencijom doživljavaju značajan nedostatak u intelektualnom funkcioniranju, što stvara poteškoće u svakodnevnom životu i ometa izvršavanje osnovnih zadataka. Osim toga, mijenja se struktura ličnosti, javljaju se takve sklonosti koje nisu bile karakteristične tokom života. U nekim slučajevima mogu se čak razviti i produktivni psihotični simptomi.
Statistika demencije kod starijih osoba je razočaravajuća. Više od 7 miliona stanovnika planete godišnje popravi ovu bolest u sebi. Problem je i u tome što senilna demencija napreduje, postupno prihvaćajući nove funkcije ljudske psihe, utječući na emocionalnu i druge sfere.
Uzroci demencije kod starijih osoba
Brojne studije koje su u toku do danas nisu nedvosmisleno identificirale jedan faktor bolesti. Senilna demencija javlja se iz različitih razloga, koji se mogu razlikovati kod svake osobe. Uobičajeno je podijeliti ih u grupe koje su ujedinjene zajedničkim mehanizmom pojavljivanja:
- Primarna hipoksija … U starosti se kvaliteta perfuzije plinova kroz staničnu membranu, uključujući kisik, postupno smanjuje. Kronično nedovoljno iskorištavanje ovog vitalnog elementa popraćeno je raznim hipoksičnim pojavama. Nedostatak kisika s vremenom ometa rad neurona i popraćen je raznim simptomima koji to ukazuju. Odnosno, obično neuroni pružaju misaoni proces, memoriju i odgovorni su za vještine i osnovno znanje. Ako primaju potrebne tvari u nedovoljnim količinama, s vremenom će prestati obavljati svoju funkciju i atrofirati.
- Taloženje proteina … Senilni plakovi su glavni uzrok Alzheimerove bolesti, koja je također dio grupe bolesti koja se naziva senilna demencija. Ovi specifični konglomerati proteina talože se u mozgu, ometajući prolaz impulsa i normalno funkcioniranje neuronskih mreža. Osim toga, s vremenom se atrofirani neuroni teže skupljati i stvarati takozvane neurofibrilarne spletove. Ovi spojevi također mogu poremetiti rad mozga, pogoršavajući simptome senilne demencije.
- Genetika … Naučnici su nedavno identifikovali gene za razvoj demencije. Oni su nasljedni i mogu se pojaviti ovisno o uvjetima. Prisutnost takvog gena ne znači 100% šanse za razvoj senilne demencije. To je prilično izraženija sklonost u odnosu na populacijske pokazatelje. Moguće je da prisustvo gena neće uzrokovati nikakve simptome.
- Trauma … Ako osoba ima povijest značajnih traumatskih ozljeda glave, to će vjerojatno utjecati na stariju dob. Zato sportaši, bokseri ili drugi ljudi, čije je zanimanje povezano s udarcima u glavu, često i rano pate od senilne demencije. Vjerojatnost razvoja demencije u starijoj dobi može varirati, ovisno o težini ozljede i stupnju strukturnog oštećenja.
- Infekcija … Neki patogeni koji mogu zaraziti moždano tkivo mogu uzrokovati značajne strukturne promjene. Najčešće se razvija neuronska atrofija i postupni gubitak funkcija za koje su bili odgovorni. Na primjer, pamćenje, pisanje, čitanje itd. Primjer takve bolesti je sifilis. Topografska lezija u bilo kojoj infekciji mozga klasificira se prema lokalizaciji procesa. Na primjer, meningitis, meningoencefalitis, encefalitis.
- Ovisnost o drogi … Zlouporaba alkohola ili droga također može uzrokovati oštećenje mozga s različitim simptomima. S vremenom se formira duboki defekt ličnosti na čijoj se pozadini povoljnije razvija senilna demencija. Osim toga, u kasnim fazama alkoholizma i ovisnosti o drogama mogu se razviti strukturne promjene u moždanom tkivu koje uzrokuju smanjenje broja funkcionalnih neurona i narušavaju kvalitetu ljudskih kognitivnih operacija.
Bitan! Vrlo rijetko je demencija u starijih osoba uzrokovana jednim faktorom. Najčešće je to kombinacija nekoliko uzroka koji zajedno mogu oblikovati simptome bolesti.
Glavni znakovi senilne demencije kod ljudi
Svi simptomi bolesti počinju postupno i neprimjetno kako za samu osobu, tako i za njene najmilije. Manje poteškoće u izvođenju precizno koordiniranih manipulacija, zaborav se tumači kao uobičajeno stanje, kojem se ne pridaje dužna pažnja. Stoga liječenje takvih pacijenata počinje mnogo kasnije nego što je potrebno kako bi se postigao dobar rezultat. Simptomi se obično distribuiraju ovisno o opsegu ljudske psihe. Uzmite u obzir sljedeće simptome demencije kod starijih osoba:
- Gubitak vještina … Osoba ima poteškoća u obavljanju uobičajenih rutinskih poslova. Za kopčanje je potrebno više vremena, rukopis postaje nespretan, a zatim potpuno nečitljiv. Ljudi s demencijom mogu naučiti raditi osnovne stvari, poput pranja zuba, ispiranja toaleta i prilagođavanja vode za tuširanje ugodnoj temperaturi. Ove vještine uvijek se usavršavaju u podsvijesti i osoba ne razmišlja svaki put o tome. Kad se razvije demencija, ti se podaci postupno brišu, a sposobnost ponovnog učenja tijekom tog vremena značajno se smanjuje. U kasnijim fazama pojavljuju se poteškoće čak i kada se jede žlicom ili vilicom.
- Gubitak analitičkih sposobnosti … Takođe, dugo je nevidljiv i ljudima i drugima. Sve se pripisuje svakodnevnim greškama ili nepažnji. Osoba gubi sposobnost uspoređivanja kvaliteta dva predmeta ili mogućnosti, kako bi istaknula glavnu stvar u razgovoru. Postaje sve teže pronaći razlike i sličnosti između dva uzorka. Na primjer, osoba može zajedno jesti krastavac i jagode, ne misleći da je jedno slatko, a drugo nije. Prestaje uspoređivati, analizirati i prelazi na jednostavan mehanizam za zadovoljavanje najosnovnijih potreba. Jedno od pravila psihijatrije kaže da se regresija takvih sposobnosti vrši obrnutim redoslijedom, kako su postignute. Kao rezultat toga, starija osoba počinje razmišljati kao malo dijete koje uči svijet.
- Emocionalna sfera … Postoje i brojne promjene koje prate senilnu demenciju. Prije svega, valja istaknuti da više od trećine svih pacijenata s demencijom također pati od depresije. Beznadežnost njihove bolesti, osjećaj beskorisnosti i usamljenosti značajno potcjenjuje samopoštovanje i umanjuje osjećaj samopoštovanja. Stoga osoba može biti sklona pretjeranoj osjetljivosti, ranjivosti, lako primjećuje uvrede. Postoji i stalni strah da ćete ostati sami, nepotrebni u tako bespomoćnom stanju.
- Memorija … Smanjenje mnestičkih funkcija događa se postupno. U početku osoba može primijetiti neku vrstu zaborava, odsutnosti, poteškoća u pamćenju uobičajenih detalja situacije. Tada se brišu radne informacije koje obavljaju operativnu funkciju. Odnosno, zadatak je formuliran, formiran je slijed radnji i osoba ne može označiti već završene faze tokom njegove implementacije. Teško je izračunati šta je već uradio, a šta samo treba učiniti. Kasniji mnestički simptomi su brisanje imena i lica poznatih ljudi iz memorije osobe, zaboravljajući njihovu adresu, lokaciju sobe. Ljudi mogu zamijeniti povremena zamračenja izmišljenim ili starim sjećanjima, zbuniti ih u vremenu i datumu. Na primjer, pričajte o događajima prije 10 godina kao da su se dogodili jučer.
- Psihotični simptomi … Izuzetno je rijetko, ali ipak je moguće da u klinici za demenciju kod starijih osoba postoje znakovi halucinacija i zabluda. Javljaju se u kasnijim fazama bolesti. Ljudi se mogu ponašati agresivno pod utjecajem takvih iskustava, osjećati stalnu tjeskobu i strah, snažno brinuti o nečemu ili nekome. Halucinatorska iskustva i zablude mogu biti praćene skitnjom. Osoba ima neodoljivu želju da napusti dom, a nije u stanju da se sjeti i pronađe put nazad. Psihotični simptomi mogu poremetiti san i apetit, formirati različite ultimatume kojih se pridržavaju stariji ljudi. Na primjer, šolju stavljaju isključivo na jedno mjesto i kategorički ne žele da se preuređuju.
Vrste demencije kod starijih osoba
Senilna demencija je skupni izraz koji uključuje nekoliko bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome. Većina patologija koje uključuju organsko oštećenje moždanog tkiva mogu uzrokovati demenciju kod starijih osoba, ali tri od njih prevladavaju po učestalosti:
- Alzheimerova bolest … To je najčešća varijanta senilne demencije. Uzrok je taloženje senilnih naslaga unutar mozga, što može poremetiti njegovu funkciju. Simptomi se postupno razvijaju od manjih poremećaja pamćenja i promjena u strukturi ličnosti do potpunog gubitka kontrole nad svojim tijelom. Obilježje je nemilosrdno napredovanje bolesti. Očekivano trajanje života osoba s ovom vrstom demencije ne prelazi 10 godina nakon postavljanja dijagnoze.
- Vaskularna demencija … Nastaje uslijed postupnog taloženja aterosklerotičnih plaketa kolesterola unutar krvnih žila mozga. Sužavanje lumena dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska i smanjenja cerebralnog protoka krvi. Ćelije s vremenom doživljavaju stalan nedostatak kisika i atrofiraju. Moguće je razviti potpuno kršenje protoka krvi u određenom području. Takvi se slučajevi dijagnosticiraju kao stanje moždanog udara. Simptomi su posljedica progresivnog gubitka pamćenja, promjena ličnosti, promjena raspoloženja i kognitivnog pada.
- Parkinsonova bolest … Također može uzrokovati stvaranje senilne demencije. Nedostatak dopamina u strukturi mozga praćen je raznim poremećajima mišljenja, pamćenja, brojanja, razumijevanja, orijentacije u prostoru. Karakteristične su i promjene emocionalne pozadine. Često su ljudi s Parkinsonovom bolešću skloni depresiji, ili obrnuto, euforični su. Istodobno se povećava rizik od suicidalnog ponašanja koje se više stvara zbog vlastite nemoći nego zbog depresije.
Značajke liječenja senilne demencije
Terapija ove bolesti moguća je samo integriranim pristupom i provodi se tijekom cijelog života. Odnosno, kratak tok lijekova neće dati željeni učinak, a simptomi će se vratiti čim se lijekovi izluče iz tijela. Liječenje demencije kod starijih osoba moguće je ambulantno i u bolnici na kratkim tečajevima. Imenovanje snažnih lijekova treba obaviti ljekar koji je upoznat sa karakteristikama toka bolesti. Terapija uključuje nekoliko osnovnih pristupa.
Pravila kućnog liječenja
Prije nego počnete uzimati čitav niz različitih lijekova, trebali biste isprobati jednostavne alternativne metode, koje su mnogo pristupačnije i ne uzrokuju nuspojave. Osim toga, preporučuje se kombiniranje takvog liječenja s farmakološkim lijekovima.
Upute za liječenje demencije:
- Mode … Trebali biste pokušati normalizirati periode sna i budnosti. U starosti je bolje ne pretjerivati. Podijelite dnevni unos hrane za 5 puta. Tradicionalna jela treba nadopuniti ribom bogatom hranjivim tvarima za mozak. Takođe se preporučuje da jedete paradajz, luk, beli luk, šargarepu, orahe, mlečne proizvode.
- Vježbati … S godinama je potrebno trenirati ne samo mišiće, već i um. Pamćenje pjesama, kratki odlomci iz knjiga svakog dana pomoći će vam da vaš um ostane čist i bistar narednih godina. Razvojem modernih tehnologija pojavili su se posebni programi koji zahtijevaju prolazak testova memorije. Osoba mora redom izvršavati zadatke, pamteći lokaciju objekata, redoslijed, boje i druge elemente. Ukrštenice, zagonetke i druge šarade bit će učinkovite u kojima morate primijeniti logiku, znanje i domišljatost.
- Vježbe … Među fizičkim vježbama najčešće se preporučuje joga. Ovo učenje pomaže čovjeku da se nosi sa svojim tijelom, da nauči kontrolirati misli i želje. Osim toga, uz pomoć joge postiže se sklad s unutarnjim "ja", što povećava šanse za efikasnost liječenja senilne demencije.
Terapija lijekovima
Propisuje ga isključivo ljekar prema simptomima bolesti. Farmakološka terapija osmišljena je za uklanjanje ili smanjenje znakova demencije i poboljšanje kvalitete života pacijenata.
Vrste lijekova:
- Sedativi … Imenovan u slučaju aktivnog uzbuđenja, agresije, nemogućnosti spavanja. Može se koristiti za skitnju. Potrebno je kontrolirati pritisak. Kod starijih osoba sedativi mogu uzrokovati hipotenziju.
- Antipsihotici … Antipsihotici se propisuju za simptome halucinacija i zabluda. Često je uz pomoć neuroleptika moguće uspavati osobu koja je u psihotičnom uzbuđenju. Trajanje i doza prijema, kao i izbor određenog predstavnika, moraju se uzeti u obzir pri propisivanju nekoliko lijekova istovremeno.
- Antidepresivi … Rijetko se propisuju, ali se i dalje koriste za uklanjanje teških depresivnih pojava u klinici bolesti. Oni također imaju niz nuspojava koje se moraju uzeti u obzir pri kombiniranju nekoliko sredstava iz različitih grupa.
- Nootropici … Ovo je skupina lijekova za demenciju kod starijih osoba koji se koriste za poboljšanje kognitivnih performansi mozga. Oni se stalno koriste. Njihovo djelovanje usmjereno je na obnavljanje izgubljenih funkcija psihe i zaštitu onih na koje bolest još nije utjecala.
Psihoterapija
Ima ključnu ulogu u socijalizaciji i rehabilitaciji osobe. Demencija mu onemogućava obavljanje bilo kakvog posla i zahtijeva vanjsku pomoć. U ovom stanju ljudi se više osjećaju kao teret nego kao bolesni.
Psihosocijalna podrška u obliku sesija sa psihologom pomoći će vam da steknete samopouzdanje. S vremenom će se pojaviti čvrst stav prema kvalitetnom životu. U svakom slučaju, potrebno je da se osoba ne zanese u progresiju svojih simptoma, već da uživa u onome što još može učiniti. Za to se koriste različite metode: muzikoterapija, art terapija. Pacijentima se savjetuje da nabave kućne ljubimce. Bilo bi korisno pogledati arhivirani porodični video zapis kako bi osoba pokušala shvatiti svoj značaj i važnost u životu rodbine i prijatelja.
Prevencija demencije kod starijih osoba
Najvjerojatnije je nemoguće predvidjeti bolest. U nekim slučajevima, čak i uz pravi način života, senilna demencija se razvila slično naprednim slučajevima. Studije su pokazale da visoko obrazovani ljudi imaju manju vjerojatnost da će doživjeti ovu bolest ili su simptomi manje izraženi. To je zbog velikog broja neuronskih veza u životu. Svaki put kad osoba nešto nauči, savlada vještinu, u mozgu se stvara nova veza koja može duplicirati druge. Što je više ovih interneuronskih kontakata, to će se demencija duže razvijati.
Kao profilaksu za demenciju kod starijih osoba, možete savjetovati: vježbe pamćenja, čitanje knjiga, recitovanje poezije, rješavanje raznih ukrštenica. Vaš um mora biti stalno opterećen poslom kako ne bi smanjio broj neuronskih veza. Osim toga, morate se pridržavati aktivnog načina života, jesti hranu bogatu vitaminima B, aminokiselinama, proteinima.
Kako liječiti senilnu demenciju - pogledajte video:
Ako imate simptome demencije, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Samo stručnjak zna kako pravilno liječiti demenciju kod starijih osoba. Mnoge nijanse povezane s prisutnošću popratne patologije za osobe starije od 65 godina moraju se uzeti u obzir pri odabiru određenog lijeka i metode liječenja.
