Kako liječiti oligofreniju

2024 Autor: Arianna Cook | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 14:29

Koncept oligofrenije, glavni uzroci i faktori njene pojave. Stupanj razvoja bolesti, pravci terapije i prevencije ove bolesti. Bolest oligofrenije je širok pojam koji objedinjuje sve simptome urođenog ili rano stečenog mentalnog nedostatka. Zapravo, uključuje sve oblike mentalne retardacije, u kojima se razvoj ličnosti zaustavlja na određenom nivou. Oligofrenija se očituje intelektualnim, emocionalnim i voljnim promjenama, kao i motoričkim i govornim poremećajima.

Opis i mehanizam razvoja oligofrenije u ljudi

Oligofrenija je patologija koja se očituje kašnjenjem u intelektualnom razvoju u ranim fazama. Za razliku od stečene demencije povezane s godinama, koja postupno smanjuje mnestičke funkcije ljudskog mozga, kod ove se bolesti čak i ne razvijaju.

Oligofrenija nije progresivna bolest koja napreduje. Umjesto toga, to su već postojeće promjene u mozgu zbog nekih razloga, bolesti ili drugih razvojnih značajki. Odnosno, pogoršanje stanja ne treba očekivati. Obično ovaj nivo psihomotornog razvoja ostaje doživotan.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije oligofrenija je predstavljena pod šiframa dijagnoza od F70 do F79. Ovisno o dubini procesa i stupnju intelektualnog razvoja osobe, dijagnoze mogu imati različite kodove.

Budući da se dijagnostički testovi mogu međusobno razlikovati, teško je uspostaviti statističke podatke o epidemiologiji. Društvo također igra ulogu, što značajno utječe na osobe s mentalnom retardacijom. Prema općim podacima, oko 1% ljudi na planeti pati od mentalne retardacije. Većina njih je blaga i dobro se prilagođavaju društvenom životu. Što se tiče rodnih karakteristika epidemiologije oligofrenije, muškarci obolijevaju 1,5-2 puta češće od žena.

Vještine osobe s mentalnom retardacijom, stupanj prilagođenosti uvjetima vanjskog svijeta, socijalizacija i način kontakta s drugim ljudima ovise o specifičnoj dubini procesa. Na temelju težine ove bolesti, pacijenti mogu raditi ono što vole, nositi se s rutinskim obavezama, živjeti punim životom ili će im trebati stalni nadzor i njega.

Glavni uzroci oligofrenije

Oligofrenija nije neovisna bolest koja ima svoju etiologiju, patogenezu i kliniku. Umjesto toga, radi se o patološkom stanju koje karakterizira smanjenje mnestičkih funkcija, inteligencije i emocionalno-voljnih reakcija. Stoga uzroci oligofrenije mogu biti potpuno različiti. U nekim slučajevima istovremeno djeluje nekoliko faktora.

Glavni uzroci oligofrenije:

• Patologija kromosoma … Ako kariotip djeteta ne odgovara uobičajenom muškom ili ženskom tijelu, neka područja, čitavi kromosomi su odsutni ili, obrnuto, ima viška, to podrazumijeva razvoj genetskih sindroma. Najčešće se očituju upravo oligofrenijom. Najčešće bolesti su Down sindrom, Angelmanov sindrom, Prader-Willijev sindrom.
• Genetske enzimopatije … Sintezu esencijalnih tvari u tijelu kodiraju geni. Ako se na ovom nivou dogodi mutacija, razvija se metabolička bolest koja se očituje različitim simptomima, uključujući oligofreniju. Najčešće je to patologija sinteze aminokiselina, posebnih enzima, koji su vrlo važni za normalno funkcioniranje tijela. U slučaju njihovog nedostatka ili nedovoljnog broja, javljaju se različiti patološki procesi.
• Perinatalna patologija … Važnu ulogu igra tijek trudnoće, prisutnost toksikoze i drugih komplikacija. Patologija posteljice, prijevremeni ili prebrzi porođaj, fetalna asfiksija, porođajna trauma, druge značajke tijekom poroda i ranog neonatalnog razdoblja mogu uzrokovati oligofreniju kod djeteta.
• Povrede ili kongenitalne somatske bolesti … Ako dijete u ranoj dobi pretrpi ozljedu glave, rodi se s hidrocefalusom ili nekim drugim nedostatkom, povećavaju se šanse da će imati mentalnu retardaciju.
• Infekcije … Sve bolesti koje je majka pretrpjela tokom trudnoće igraju važnu ulogu. Naravno, rubeola je jedna od najopasnijih. Osim kašnjenja u mentalnom razvoju, uzrokuje i niz drugih somatskih patologija. Također, oligofrenija se može razviti kod djece koja su patila od toksoplazmoze, sifilisa i mnogih drugih virusnih bolesti.
• Loše navike … Ako majka djeteta tijekom trudnoće koristi alkohol, droge ili puši, šansa za razvoj mentalne retardacije kod djeteta značajno se povećava.
• Nedostatak hranljivih materija … Tokom trudnoće, majčinom tijelu je potrebno mnogo više vitamina, minerala i elemenata u tragovima, koji su neophodni za pravilan razvoj bebe. Odmor je također potreban, jer fetus predstavlja veliki pritisak i na srce i na druge sisteme. Ako se majka ne pridržava pravilne dnevne rutine, nedostaje sna ili je pothranjena, najvjerojatnije dijete neće dobiti potrebne hranjive tvari i mogu se stvoriti različiti poroci, koji povlače za sobom oligofreniju.

Znakovi oligofrenije kod ljudi

Obično se oligofrenija otkriva u djetinjstvu, jer se tada počinju pojavljivati neke značajke koje razlikuju dijete od vršnjaka. Simptomi ne napreduju, a mentalni razvoj ostaje isti bez obzira na fizički razvoj. To jest, spolja dijete raste, mijenja se, ali njegova psiha ostaje na nivou onih godina koje odgovaraju određenom stupnju mentalne retardacije. Kao standard, određuje ga nivo inteligencije.

Glavni simptomi bolesti, koji mogu ukazivati na prisutnost ove patologije kod djeteta:

1. Odsutnost … Dijete je nepažljivo i nesposobno da ga bilo šta dugo zanima. Teško mu je zapamtiti bilo koju informaciju i nakon nekog vremena ponovno stvoriti.
2. Nemir … Teško je slijediti dnevnu rutinu i slijediti određene upute roditelja. Dijete je uprkos zabranama stalno u pokretu i ne reagira na komentare.
3. Nedostatak empatije … Uobičajeno je da ova djeca ne osjećaju određene osjećaje solidarnosti u vezi sa nekim događajem. Ne mogu formirati svoj stav prema ovoj ili onoj situaciji. U većini slučajeva ponašaju se netaktično i necivilizirano, unatoč pravilnom odgoju. Rijetko uzimajte u obzir osjećaje drugih, uspostavite odnose povjerenja ili steknite prijateljstva.
4. Analiza … Dijete nije u stanju ništa analizirati, donositi logičke zaključke. Operacije generalizacije i sortiranja bilo kojih objekata ili događaja izazivaju posebne poteškoće. Takva djeca ne mogu donositi zaključke iz situacija, teško ih je proučiti.
5. Adaptacija … Teško se naviknuti na novu sredinu, ljude oko sebe. Promjena ambijenta često uzrokuje kod djece takav simptom mentalne retardacije kao što je agresivno ponašanje i druge protestne reakcije. Teško ih je uklopiti u tim, na primjer, u vrtiću ili na igralištu. Kontakt s ljudima stvara određene poteškoće.
6. Stigma … Gotovo sve urođene patologije koje uzrokuju mentalnu retardaciju mogu se odraziti na specifične morfološke značajke tjelesne građe. Odnosno, dijete koje pati od mentalne retardacije izgleda malo drugačije od ostale djece. A to je primjetno od najranijih godina. Najčešće je to nepravilna struktura lubanje, disproporcija u građi tijela. Takva djeca zaostaju u rastu i seksualnom razvoju. Mnoge genetske bolesti popraćene su razvojem određenih nedostataka u strukturi djetetovog tijela, pa njihovo prisustvo može ukazivati na moguću oligofreniju. Rascjep usne je najčešći. Formiranje jednog poprečnog nabora karakteristično je za dlanove, mali prst je skraćen i blago okrenut prema unutra. Neke značajke su također važne: spljošteno lice i nos, kose i široko postavljene oči.

Vrste i oblici oligofrenije

Postoji mnogo različitih klasifikacija oligofrenije, ali većina se trenutno ne koristi ili nije relevantna. Mnogi stručnjaci skloni su diplomirati faze manifestacije ovog stanja ovisno o rezultatima specifičnih psiholoških testova.

Danas se koristi inteligentni IQ. Ovisno o rezultatu testa, osoba određuje svoju razinu pa se tako pokazuje oblik oligofrenije - blagi, umjereni, teški ili duboki.

IQ i odgovarajući stepeni ICD -a:

• Blagi stepen … Izloženo po indeksu intelektualnog razvoja od 50 do 70 bodova.
• Umjeren stepen … S IQ -om od 35 do 50 bodova na odgovarajućoj ljestvici inteligencije.
• Teška diploma … Određuje se pokazateljem od 20 do 35 bodova.
• Duboki stepen mentalne retardacije … Istovremeno, IQ ne dostiže ni 20 bodova.

Ova gradacija pomaže standardizaciji svih statističkih podataka i određivanju specifičnih epidemioloških pokazatelja prevalencije oligofrenije. Dakle, u 85% svih slučajeva izražen je blagi stupanj. Preostalih 15% podijeljeno je na umjerene, teške i duboke.

Češća varijanta klasifikacije ove patologije je tradicionalna. Glavni oblici oligofrenije:

1. Moronity … To je najlakši i najčešći oblik bolesti. Djeca s takvom mentalnom retardacijom najčešće idu u školu s drugima. Primjetno zaostaju u egzaktnim predmetima, matematika je posebno teška. Ali uz trud dijete može savladati program. Postoje i kršenja u kognitivnoj sferi, takvoj djeci je teško analizirati, generalizirati bilo koje pojave, objekte, izgraditi logičke lance. Imaju značajno ograničeno apstraktno razumijevanje. Objektivno mišljenje bez razumijevanja integriteta situacije. Vrlo rijetko imaju vlastito stajalište i skloni su prihvatiti ga od drugih, čime brzo podliježu sugestijama, vjeruju. Pamćenje njihovih dužnosti i vještina događa se u obliku predložaka koji se izvode bez razumijevanja.
2. Imbecilnost … Ljudi s ovom vrstom mentalne retardacije imaju značajne poteškoće u formiranju individualnih koncepata, teško im je razmišljati i pronaći posebne izlaze iz situacija. Na ovom nivou više nije moguće ništa analizirati, apstraktno razmišljati, generalizirati. Zapravo, sposobnost razvoja osnovnih vještina samoposluživanja je još uvijek očuvana. Mogu izvesti jednostavan mehanički rad, koji uključuje stereotipno ponavljanje niza pokreta. Oni razumiju govor drugih, ali ga ne analiziraju. Oni sami mogu imati i minimalni skup riječi koji im omogućava da zadovolje svoje želje i potrebe. Ovisno o njihovim osobnim karakteristikama, osobe s imbecilnošću mogu biti apatične, neaktivne i smirene, ili se mogu ponašati agresivno i raspušteno. Emocionalne reakcije ograničene su na ljutnju, sram. Oštro reagiraju na pohvale i kazne.
3. Idiotizam … Najteži oblik mentalne retardacije, koji zahtijeva stalni nadzor i njegu. Takvi ljudi nisu u stanju sami sebi služiti, zadovoljiti svoje fiziološke potrebe. Karakteriziraju ih poteškoće u učenju, nespretnost u pokretima i nedostatak svrsishodnih reakcija. Ljudi s ovom vrstom mentalne retardacije najčešće ne mogu govoriti. Izdaju određene zvukove kojima pokušavaju objasniti svoje stanje. Emocionalni odgovori otkrivaju samo zadovoljstvo ili nezadovoljstvo. U većini slučajeva idiotizam je povezan s ozbiljnim poremećajima u strukturi mozga i kombinira se s drugim somatskim patologijama, pa su takvi ljudi često ozbiljno bolesni.

Značajke liječenja oligofrenije kod ljudi

Nažalost, mentalna retardacija se ne može liječiti i nemoguće je da se ljudi s takvom dijagnozom potpuno oporave. Praktikuju različite metode korekcije, obučavaju se u posebnim ustanovama i maksimalno su prilagođeni samostalnom životu. Istina, u teškim oblicima mentalne retardacije neophodan je stalan nadzor i pomoć drugih ljudi, čak i u samoposluživanju. Zato je u ovom trenutku raspon sredstava za borbu protiv ove bolesti prilično uzak i ne zna se tačno kako efikasno liječiti oligofreniju.

Simptomatska terapija

U osnovi, koriste one alate koji ispravljaju opće ponašanje i stanje osobe. Pripadaju različitim grupama ovisno o simptomima:

• Antikonvulzivi … U prisutnosti strukturnih promjena u cerebralnom korteksu, koje su, zapravo, uzrokovale oligofreniju, često se primjećuju konvulzije. To su lokalizirana ili generalizirana trzanja određenih mišićnih skupina koja su izazvana iritacijom određenih područja mozga. Kako bi se riješili takvih simptoma, propisuju se antikonvulzivni lijekovi.
• Korektivna terapija … Često se, uz kašnjenje mentalnih funkcija osobe, primjećuju različiti nedostaci srca i drugih organa. Oni mogu uzrokovati značajne promjene u zdravlju, stoga ove karakteristike treba uzeti u obzir. Na primjer, defekti u pregradama srca ili zalistaka utječu na opću hemodinamiku, pa bi bilo preporučljivo propisati odgovarajući tretman.
• Psihostimulansi … To ne znači da je moguće postići značajan učinak pri upotrebi lijekova ove serije, ali je uvijek korisno poboljšati cerebralni protok krvi i stanje neurona. Poznato je da su nootropici lijekovi koji utječu na ljudske kognitivne funkcije, poboljšavaju pamćenje i inteligenciju. Zato se propisuju gotovo uvijek za bilo kakve simptome disfunkcije mozga.
• Antipsihotici … Upotreba lijekova ovog spektra posljedica je potrebe za ispravljanjem ponašanja nekih osoba s oligofrenijom. Zbog pojednostavljenja reakcija i prosudbi, one mogu biti agresivne, pa čak i naštetiti sebi i drugima. Ako je prisutna ova simptomatologija, preporučljivo je imenovanje antipsihotika. Liječenje oligofrenije snažnim psihotropnim lijekovima treba se odvijati pod strogim nadzorom psihijatra.

Psihoterapeutska pomoć

Trenutno je razvijeno mnogo različitih programa za razvoj kognitivnog spektra mentalnih aktivnosti. Građene su na jednostavnim mehanizmima nasljeđivanja, imitacije, kojima može ovladati osoba s niskim IQ -om.

Ovi se programi uspješno koriste u specijaliziranim ustanovama za pomoć osobama s mentalnom retardacijom. Osim uobičajenih disciplina koje su predviđene školskim programom za obavezno učenje, djeci s mentalnom retardacijom se predaju i verbalna i neverbalna komunikacija. Naučeni su razlikovati emocionalna stanja ljudi, pravilno reagirati. Objašnjavaju i praktične obrasce ponašanja koji su neophodni u svakodnevnoj komunikaciji s drugima.

Najvažniji dio svakog psihoterapijskog programa je socijalizacija - prilagođavanje ustaljenim normama ponašanja i života vanjskog svijeta. Osoba se uči ispravnoj interakciji s drugim ljudima, tako da u budućnosti to neće biti teško.

U većini specijaliziranih ustanova koje se bave takvim pacijentima, za osobe s blagom ili umjerenom mentalnom retardacijom, izvode se posebni tečajevi koji podučavaju jednostavne profesije. Uz pomoć sastavljenih programa, pomoću detaljnih primjera, osobi se objašnjava njegov zadatak, vještine se konsolidiraju u podsvijesti. Nakon toga može sasvim samostalno pronaći posao koji odgovara njegovim profesionalnim kvalitetama.

Pravila za prevenciju oligofrenije

Ova bolest se može izbjeći čak i na nivou majčine trudnoće. Budući da je većina uzročnih faktora nasljedna, obavezni pregled kariotipa pokazat će moguće rizike od takvih bolesti kod djece.

Osim toga, trudnica bi se trebala pridržavati nekoliko obveznih pravila koja će osigurati normalan razvoj fetusa i spriječiti oligofreniju u bebi u budućnosti:

1. Računovodstvo … Posjet ginekologu prije 12. sedmice trudnoće.
2. Anketa … Pravovremeni pregled u svakom tromjesečju, prema planu.
3. Loše navike … Prestanak pušenja, pijenja alkohola, droga.
4. Pravilna dnevna rutina … Dovoljan san, izbjegavanje prekomjernog rada i dugotrajnog stresa, psihičkog i fizičkog.
5. Ishrana … Uravnotežena i kompleksna prehrana osigurat će tijelu potreban skup mikroelemenata, vitamina i energetskih rezervi za majku i dijete.
6. Porođaj … Kvalificirani individualni odabir načina dostave. Procjena rizika od ozljeda fetusa i odabir između vaginalnog poroda i carskog reza.

Kako liječiti oligofreniju - pogledajte video:

Oligofrenija je hitan problem našeg vremena, budući da većina ljudi s takvom dijagnozom ima poteškoća u socijalizaciji i stalno im je potrebna pomoć stranaca. Pravovremena dijagnoza i odgovarajuća obuka u djetinjstvu pomoći će osobi da se prilagodi društvu. Zato je u slučaju otkrivanja prvih simptoma potrebno potražiti pomoć liječnika.