Kako liječiti organski poremećaj ličnosti

2024 Autor: Arianna Cook | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 14:29

Definicija organskog poremećaja ličnosti i glavni kriteriji za postavljanje takve dijagnoze. Etiološki faktori pojavljivanja i glavni klinički znakovi ove bolesti. Savremeni pristupi dijagnostici i liječenju poremećaja. Organski poremećaj ličnosti je poremećaj u funkcioniranju mozga zbog morfoloških promjena u njegovim tkivima, što se očituje promjenom ličnih i ponašanja osobe. Odnosno, oštećenje moždanih stanica uzrokuje manifestaciju simptoma na mentalnoj razini.

Opis i razvoj organskog poremećaja ličnosti

Glavni i najvažniji uvjet za dijagnozu organskog poremećaja ličnosti je prisustvo u istoriji bilo kakvog oštećenja moždanog tkiva mehaničke, zarazne ili druge geneze. Što je oštećenje značajnije i šire, simptomi organskog poremećaja ličnosti bit će izraženiji.

Ako je zahvaćeno područje malo, ostale ćelije mogu nadoknaditi njegovu funkciju, a osoba neće osjetiti poteškoće u kognitivnim procesima, razmišljanju i govoru. No, u slučaju teškog emocionalnog preopterećenja, drugih stresnih situacija, takva bolest može prijeći u fazu dekompenzacije s otkrivanjem klasične kliničke slike organskog poremećaja ličnosti.

Bolest se razvija godinama, a neki se naviknu na promjene ličnosti. U određenoj fazi poremećaj dostiže društvenu neprilagođenost, pa je u tom slučaju mnogo teže pomoći pacijentu. Stoga će imenovanje i prijem odgovarajućeg tretmana dati osobi dragocjeno vrijeme za kvalitetan život.

Mehanizam razvoja organskog poremećaja skriven je na ćelijskom nivou. Neuroni oštećeni bolešću ili ozljedom gube sposobnost potpunog obavljanja svojih funkcija, a signali kasne. Naravno, druge ćelije mozga pokušat će preuzeti dio funkcije ozlijeđenog područja, ali to nije uvijek moguće, pogotovo ako je zahvaćeno područje prilično veliko. Prije svega, to utječe na misaone procese, kognitivne funkcije i intelekt. Ne može se potvrditi točna statistika, jer se organski poremećaj ličnosti javlja kao komorbidno stanje sa mnogim drugim. Često se čak i ne dijagnosticira zbog težine osnovne dijagnoze.

Osnovni uzroci organskog poremećaja ličnosti

Raznolikost etioloških faktora stvara određene poteškoće u dijagnostici i liječenju organskog poremećaja ličnosti. Među njima postoje i mehaničke ozljede, zarazne bolesti i onkološke patologije.

Najčešće se u praksi razlikuju sljedeći etiološki čimbenici:

• Teška traumatska ozljeda mozga … Bilo koji mehanički učinak utječe na stanje mozga i može uzrokovati razvoj različitih simptoma organske geneze. Ozbiljnost traume mora biti značajna za razvoj trajnog poremećaja ličnosti. U blagim slučajevima, susjedne ćelije mogu nadoknaditi štetu, a osoba neće pokazati promjene u ponašanju, razmišljanju i drugim područjima aktivnosti.
• Infekcija … To bi trebalo uključivati virusne bolesti (uključujući AIDS), bakterijske bolesti. Organski poremećaj ličnosti često je uzrokovan gljivičnim neuroinfekcijama. Njihova specifičnost je u ciljanom oštećenju moždanih stanica, uslijed čega se gubi njihova funkcija. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, to može biti encefalitis, encefalomeningitis i druge bolesti.
• Tumori … Nažalost, lokalizacija patološkog procesa u mozgu obavezuje čak i benigni diferencirani tumor da se smatra zloćudnim. Blizina glavnih centara ljudskog života čini takvu bolest izuzetno opasnom. Stoga jedan od razloga za razvoj organskog poremećaja ličnosti treba smatrati onkologijom. Čak i najmanji tumor ometa rad lokalne grupe neurona i uzrokuje kvarove koji mogu utjecati na psihu i ponašanje osobe. To se često događa čak i nakon trajne remisije ili radikalne operacije.
• Vaskularne bolesti … Najčešće bolesti u ovom trenutku - ateroskleroza, hipertenzija, dijabetes melitus - često se biraju kao meta njihovog primarnog oštećenja krvnih žila mozga. Budući da osjetljivim neuronskim stanicama pružaju kisik i hranjive tvari, kršenje cerebralnog protoka krvi izazvat će ishemijski napad. U dugoročnom razvoju ovih bolesti, kronični nedostatak kisika u moždanim stanicama dovodi do poremećaja njihovog rada i prijenosa signala. Posljedično, ovo se može manifestirati kao mentalni simptomi u obliku organskog poremećaja ličnosti.
• Alkoholizam i ovisnost o drogama … Sustavna upotreba bilo kakvih psihostimulansa utječe na rad mozga. Halucinogeni umjetno iritiraju ona područja korteksa koja su odgovorna za percepciju. U skladu s tim, ćelije s vremenom prestaju nositi sa funkcijom koja im je stavljena i pojavljuje se mjesto organskog oštećenja. To bi trebalo uključivati sve psihoaktivne tvari koje mogu na neki način utjecati na stanje mozga i, s duljom uporabom, uzrokovati nepovratne morfološke promjene.
• Autoimune bolesti … Neke nosologije iz ove grupe karakterizira specifičan učinak na nervno tkivo. Na primjer, kod multiple skleroze mijelinski omotač neuroglijalnih vlakana zamjenjuje se vezivnim tkivom. Tačke fokusa takvog procesa objašnjavaju naziv ove bolesti. Što je više živčanog tkiva zamijenjeno vezivnim tkivom, veća je vjerojatnost razvoja organskog poremećaja ličnosti.
• Napadi … Glavni razlog najčešće bolesti u ovoj skupini, epilepsije, je prisutnost stalnog fokusa u kojem živčani impuls stalno uzbuđuje određeni dio mozga. To neizbježno dovodi do poremećaja u funkcioniranju takvih zona i može se manifestirati promjenama u ponašanju i razmišljanju. Što duže osoba ima ovu bolest, veća je vjerovatnoća da će razviti organski poremećaj ličnosti.

Manifestacije organskog poremećaja ličnosti

Simptomi ove bolesti, bez obzira na uzrok njenog razvoja, prilično su slični. Odnosno, svi ljudi s organskim poremećajem ličnosti imaju neke zajedničke karakterne osobine koje nije teško primijetiti u razgovoru. Dubina manifestacije simptoma već ovisi o stupnju oštećenja mozga.

Dijagnoza organskog poremećaja ličnosti može se postaviti ako osoba ima dva ili više od sljedećih znakova duže od šest mjeseci:

1. Opšte ponašanje … Prije svega, čovjek mijenja svoje navike, emocije, potrebe. Jednostavnim zadacima pristupa drugačije, ne planira ih i gubi sposobnost razmišljanja nekoliko koraka unaprijed. Odnosno, strateško razmišljanje se gubi gotovo odmah. Sve ove promjene treba zabilježiti uzimajući u obzir stanje iste osobe prije bolesti. Na primjer, ako je bio neozbiljan, s pomalo euforičnim raspoloženjem i rijetko razmišljao unaprijed, tada s organskim poremećajem ličnosti ti se simptomi više ne mogu uzeti u obzir.
2. Motivacija … Osobe s ovom bolešću postupno gube interes i motivaciju za obavljanje teških zadataka, gdje je potrebno prevladati određene prepreke i poteškoće kako bi se postigao cilj. Izvana izgleda kao apatična nespremnost da bilo šta promijenite u svom životu. Uz to, gubi se i čvrstina karaktera. Osoba nije u stanju braniti svoje mišljenje, pa ga čak i formirati iz nekog razloga. Njegov način razmišljanja uvelike je pojednostavljen.
3. Nestabilnost … Takvi ljudi su izrazito emocionalni, ali često njihov afekt ne odgovara situaciji oko njega. Odnosno, izljevi agresije, nemotivirani smijeh, ljutnja ili ogorčenost apsolutno nisu povezani s bilo kojim faktorima u životu. Često se takve emocije zamjenjuju i vrlo je teško uvjeriti osobu u neosnovanost takvih scena. Osim toga, često se primjećuju napadi euforije ili uporne apatije.
4. Neuspjeh u učenju … Osobi s organskim poremećajem ličnosti je vrlo teško učiti. Na primjer, ako se radi o djetetu koje je bilo traumatizirano u djetinjstvu, tada će mu kognitivna aktivnost predstavljati značajnu poteškoću. Stjecanje novih vještina i znanja prilično je složen proces koji zahtijeva aktiviranje mnogih mentalnih procesa i mehanizama pamćenja. S organskim oštećenjima, kognitivna aktivnost je previše složen zadatak za mozak.
5. Viskoznost mišljenja … Kognitivna funkcija jedna je od prvih koja pati od organskog poremećaja ličnosti. Osoba gubi sposobnost brzog i efikasnog razmišljanja. Čak i najjednostavniji zadaci zahtijevaju od njega maksimalnu koncentraciju i znatan napor. Za donošenje uobičajene odluke potrebno je neko vrijeme. Viskoznost mišljenja nalazi se kod gotovo svih pacijenata, što ih čini sličnima.
6. Promjena seksualnog ponašanja … Ovaj aspekt, za razliku od prethodnih, može se manifestirati na različite načine. Za neke je ovo povećanje libida, za druge, naprotiv. Sve ovisi o specifičnoj vrsti osobe koja pati od organskog poremećaja ličnosti. Česta su različita seksualna odstupanja.
7. Rave … Osoba koja pati od organskog poremećaja ličnosti može izgraditi vlastite "logičke" lance, koji će se razlikovati od općeprihvaćenih. S vremenom pacijent postaje sve sumnjičaviji, pomno prati reakcije ljudi, tražeći kvaku u njihovim riječima, skriveno značenje. Paralogičnost prosuđivanja dovodi do stvaranja zabludnih ideja, koje se također mogu promatrati kao dio organskog poremećaja ličnosti.

Kako se nositi s organskim poremećajem ličnosti

Različite moderne tehnike omogućuju vam da pronađete pristup liječenju gotovo svake patologije psihijatrijskog spektra. Složenost ove bolesti je u tome što je ona inherentno sekundarna i osnovna bolest može zakomplicirati i ograničiti liječenje organskog poremećaja ličnosti. Stoga bi u odabiru optimalne terapije trebao biti uključen liječnik. Kategorički je nemoguće samostalno liječiti takvu patologiju!

Liječenje lijekovima

Arsenal modernih psihotropnih lijekova omogućuje vam odabir odgovarajuće terapije za svaki simptom organskog poremećaja ličnosti. Odnosno, pristup je individualan radi specifičnijeg učinka. Izbor određenog lijeka vrši liječnik, uzimajući u obzir karakteristike svakog pacijenta. Glavne grupe farmakoloških psihotropnih lijekova:

• Anksiolitici … Kod nekih pacijenata, viskozno mišljenje i druga kognitivna oštećenja uzrokuju osjećaj tjeskobe i tjeskobe. Ne mogu mirno sjediti i mučiti se. U ovom slučaju bilo bi uputno prepisati lijekove iz grupe anksiolitika. Ovo su prilično stara, dobro utvrđena sredstva koja se dugo koriste u psihijatriji za ispravljanje anksioznih poremećaja. Najčešće se propisuju Diazepam, Phenazepam, Oxazepam.
• Antidepresivi … Stanje osobe sa kognitivnim oštećenjem i emocionalnom nestabilnošću izuzetno je nestabilno. Depresivna iskustva prisutna su kod većine pacijenata, ali samo neki zahtijevaju imenovanje posebnih farmakoloških sredstava. Depresija može značajno pogoršati tijek bolesti, pa ju je potrebno pravovremeno spriječiti. Amitriptilin se uglavnom koristi u ove svrhe.
• Antipsihotici … Ova prilično široka skupina lijekova koristi se u slučaju emocionalne nestabilnosti, napada agresije, društveno opasnih radnji. Također, njegovo imenovanje je preporučljivo ako u kliničkoj slici postoje zablude, paranoidne misli ili psihomotorna uznemirenost. Ovisno o manifestaciji, treba odabrati jedan ili drugi antipsihotik. Najčešće se koriste Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
• Nootropici … Ovi lijekovi poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, potiču protok kisika do stanica. Njihovo imenovanje potrebno je za poboljšanje ili održavanje kognitivnih funkcija na razini koja osigurava socijalizaciju i održavanje uobičajenog načina života osobe. Predstavnici nootropa su Phenibut, Aminalon.

Terapija osnovne bolesti

Svakako uzmite u obzir prisutnost etiološkog faktora u liječenju organskog poremećaja ličnosti. Odnosno, stara ozljeda glave, tumor, infekcija ili drugo zdravstveno stanje moraju se liječiti. Ako se ozbiljnost osnovne bolesti ne ukloni, simptome organskog poremećaja ličnosti bit će izuzetno teško zaustaviti. Prije svega, treba uzeti u obzir potencijalno opasne po život uvjete koje može uzrokovati osnovna bolest. Liječenje organskog poremećaja ličnosti u ovom slučaju bit će u ovoj fazi potpuno neprikladno. Terapija mentalnih promjena trebala bi započeti nakon uklanjanja glavnih manifestacija bolesti, u njihovom remisiji ili kompenzaciji. Na primjer, ako osoba ima teški virusni encefalitis, prvo treba obratiti pažnju na ovu patologiju, pa tek onda, u razdoblju oporavka, započeti liječenje organskog poremećaja ličnosti. Često se posljednji simptomi mogu ukloniti pod terapijom osnovne bolesti. Na primjer, vaskularne bolesti uzrokovat će mnogo manje manifestacija ako se nastavi s odgovarajućom terapijom. Također smanjuje vjerovatnoću razvoja poremećaja ličnosti.

Psihoterapija

Ovaj smjer u liječenju organskog poremećaja ličnosti zauzima važnu ulogu u čitavom arsenalu metoda. Njegova učinkovitost može značajno varirati od osobe do osobe, pa je odabir psihoterapije individualna odluka.

Prije svega, trebali biste shvatiti čemu je psihoterapija namijenjena za organski poremećaj ličnosti, a zatim usporediti simptome i odlučiti o prikladnosti takve metode u određenom slučaju:

1. Depresija … Razgovor sa iskusnim psihoterapeutom pomoći će da se izvuku svi unutrašnji strahovi i preduvjeti za depresivno stanje. Uz pomoć psihoterapije možete utvrditi prisutnost specifičnih psiholoških problema na kojima je osoba zaglavljena, razgovarati o njima i riješiti ih. Tako se racionalizacijom moguće riješiti depresivnog stanja.
2. Intimni problemi … Često povećanje ili smanjenje libida brine osobu s organskim poremećajem ličnosti. Zbog stidljivosti, apatije ili autizma ne može dijeliti sa porodicom i prijateljima. Uz pomoć psihoterapije, posebno psihoanalize, bit će moguće identificirati takve probleme i pronaći njihove psihološke korijene.
3. Socijalizacija … Krajnji cilj svake psihoterapeutske pomoći je prilagoditi pacijenta uobičajenom normalnom životu, gdje može funkcionirati zajedno s drugima, ne razlikujući se niti zaostajući. Zadatak psihoterapeuta je spriječiti probleme koji se mogu pojaviti tokom socijalizacije i razviti takve obrasce ponašanja koji će efikasno zaštititi osobu od osjećaja nedostatka.

Kako liječiti organski poremećaj ličnosti - pogledajte video:

Organski poremećaj ličnosti prilično je česta bolest koja je trenutno neizlječiva. Odnosno, gotovo je nemoguće vratiti osobu u stanje koje je primijećeno prije bolesti. Jedini cilj liječenja je stabilizirati stanje i ukloniti ozbiljnost manifestacija.