Savremena definicija i klasifikacija astenije. Glavni etiološki čimbenici koji pridonose njegovu razvoju i raznolikost simptoma za svaki od njih. Metode liječenja ove nozologije. Astenija (od grčkog. "Nemoć", "gubitak snage") je patološki poremećaj psihe, koji nastaje kao posljedica bilo koje bolesti ili stanja, na ovaj ili onaj način koji iscrpljuje tijelo. Takođe prikazuje njegovu reakciju na iscrpljivanje energetskih resursa tokom dužeg vremenskog perioda i signalizira moguće prisustvo ozbiljne patologije nervnog sistema.
Glavni etiološki čimbenici astenije
Ova patologija nastaje tijekom razvoja dekompenzacije adaptivnih reakcija organizma kao odgovor na pretjeran utjecaj različitih podražaja. Kao posljedica toga, strukture odgovorne za proizvodnju energije ne mogu osigurati dovoljno energije. U kombinaciji s kroničnim stresom, nedostatkom makro i mikronutrijenata, pothranjenošću i metaboličkim poremećajima, stvara se osnova za nastanak poremećaja. Bolesti koje su najčešće uzrok astenije:
- Mentalni poremećaji … Razvoj shizofrenije, depresije, različitih kognitivnih poremećaja. Oni djeluju izravno na strukture mozga i potiču pretjerano pojačavanje ili potiskivanje aferentnih impulsa. Najčešće je to produženi boravak u stresnom stanju. U djetinjstvu - nepovoljno okruženje u školi, kod kuće, problemi u komunikaciji sa prijateljima, pretjerani zahtjevi roditelja i nastavnika.
- Patologija endokrinih žlijezda … Dijabetes melitus tip I ili II, kao i hiper- ili hipotireoza. Svoje djelovanje ostvaruju regulacijom metabolizma i energetskih procesa, što u budućnosti može dovesti do njihovog poremećaja.
- Bolesti nervnog sistema … Pozivaju se na organske i vaskularne lezije. Najčešće su NCD, upalne bolesti (encefalitis) i Alzheimerova bolest. Prilikom pregleda pacijent ima povećan mišićni tonus i napetost čitavih skeletnih mišića. Ovo stanje prati hronični umor i bol sa i bez fizičke aktivnosti.
- Trauma … Područja glave i kralježnice su najopasnija. I akutna i kronična trauma (osteohondroza) mogu dovesti do kršenja ove vrste.
- Infektivna i upalna stanja … Najčešća kohorta faktora: gripa, akutne respiratorne infekcije, tuberkuloza, virusno oštećenje jetre, toksičnost koja se prenosi hranom, bruceloza i mnogi drugi. Učinak imaju i sami patogeni i proizvodi vitalne aktivnosti. Kao rezultat toga, postoji složena opća i lokalna lezija. S ovim i drugim zaraznim patologijama bolest se nastavlja prema hipersteničnom tipu. Glavne manifestacije bit će nervoza, stalna unutarnja nelagoda, agresivnost. Ali ako je uzrok ozbiljan zarazni proces, tada se aktivnost pacijenta, naprotiv, smanjuje zbog opijenosti. Pridružuju se pospanost, oštećenje memorije, nemogućnost uočavanja novih informacija i oštećenje vestibularnog aparata.
- Bolesti probavnog trakta … Teški dispeptički poremećaji, akutni i kronični gastritis, čir želuca i dvanaesnika, enteritis, kolitis.
- Kardiovaskularna patologija … Aterosklerotične lezije, hipertenzija, poremećaji ritma, ishemijska bolest srca (infarkt miokarda).
- Poremećaji respiratornog sistema … Česte upale pluća, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest i mnoge druge patologije dovode do hiperreaktivnosti tijela i čine ga ranjivim.
- Imunološke promjene … Niska otpornost na djelovanje egzogenih podražaja očituje se nedostatkom bijelih krvnih stanica, anemijom, pa čak i potiskivanjem funkcije crvene koštane srži.
Bilješka! Dugotrajan monoton rad, uvjeti umjetne rasvjete, percepcija složenih informacija u kratkom vremenskom periodu, a ponekad i samo kretanje također mogu imati značajan utjecaj.
Klasifikacija astenije
Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Njihovo razdvajanje omogućuje pravilno utvrđivanje početnog uzroka patologije i, ovisno o tome, propisivanje ispravnog etiološkog liječenja.
U savremenoj praksi razlikuju se sljedeće vrste astenije:
- Funkcionalna … Karakteriše ga kratkoročni tok i mogućnost obrnutog razvoja. Javlja se u pozadini mentalnog i emocionalnog stresa, zaraznih procesa ili kao reakcija na povećanu tjelesnu aktivnost. U literaturi se također nalazi pod nazivom "reaktivan".
- Organski … To je rezultat dugotrajne izloženosti kroničnim bolestima na tijelu. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja strukture tkiva s naknadnim stvaranjem nepovratnih promjena u njemu.
Ovisno o faktoru, razlikuju se sljedeće vrste sindroma:
- Somatogeno … Povezano sa patološkim stanjima sistema unutrašnjih organa. U pravilu ovo nije jednokratni, već dugoročni učinak. S takvim porazom, sama proizvodnja energije ostaje netaknuta, ali se potreba za njom postupno povećava. Vremenom to dovodi do iscrpljivanja kompenzacijskih sila tijela.
- Post-infektivno … Nastaje kao posljedica djelovanja patogena i njegovih čimbenika agresije. To mogu biti bakterije, virusi, gljivice, kao i mnoge vrste parazita. Kao odgovor na njihovo uvođenje dolazi do aktiviranja imunološke zaštite koja zahtijeva veliku količinu energije.
- Postpartum … To je odgovor tijela na promjene u perinatalnom periodu. Jedinstveni procesi koji se dešavaju u ovom periodu tjeraju tijelo na pojačan rad pod stalnom stimulacijom hormona stresa. Ako za to vrijeme ženi nije omogućen pravilan režim i prehrana, razvoj asteničnog sindroma bit će neizbježan.
- Posttraumatsko … Strukturni i funkcionalni poremećaji koji proizlaze iz izloženosti tkiva faktorima okoline. Ova vrsta kršenja često se javlja u normalnim okolnostima. No, to je također lako spriječiti zbog brzog prestanka etiološkog faktora.
Prema trajanju asteničnog sindroma postoje dvije vrste toka bolesti:
- Ljuto … Treba ih slijediti odmah nakon djelovanja bilo kojeg faktora. Najčešće se to događa već prvog dana u pozadini zaraznih ili traumatskih ozljeda. Pacijent će prve simptome opisati u obliku općih pritužbi.
- Hronično … Zasniva se na dugoročnoj patologiji. Kliničke manifestacije neće biti specifične i u pravilu ne izazivaju budnost kod pacijenata. Samo u vrijeme vrhunca osnovne bolesti može se dijagnosticirati prisutnost psihoemocionalnih poremećaja.
Na osnovu kliničke slike astenije, bolest je podijeljena u tri uzastopne faze:
- Hypersthenic … Karakterizira ga pojačana reakcija na sve vrste podražaja (svjetlosni, zvučni, taktilni), nekontrolirana emocionalnost i nestrpljenje.
- Srednji … Kombinira simptome pretjerane razdražljivosti i stalnog umora. Česte promjene raspoloženja i fizičku aktivnost primjećuju i pacijenti i rodbina.
- Hyposthenic … To je posljednji i najteži oblik. U tom slučaju efikasnost je svedena na minimum. Pacijenta proganja pospanost, slabost, nedostatak motivacije za bilo koju radnju ili emocionalnost. Gubitak interesa za okoliš.
Pažnja! Astenija se izdvaja u zasebnu skupinu koja proizlazi iz funkcionalne dekompenzacije struktura više živčane aktivnosti i naziva se neurastenija.
Simptomi astenije kod ljudi
Temelj za dijagnozu je temeljito prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenata. Takve pacijente odlikuje veliki broj i raznolikost. Stoga su svi simptomi astenije podijeljeni u nekoliko grupa:
- Općenito … Najčešće će prvi problem biti umor, stalna slabost, nespremnost na obavljanje prethodno uobičajenih poslova. Također, pacijenti će primijetiti oslabljeno pamćenje i inteligenciju. Ako su ranije doslovno "hvatali sve u hodu", sada im je teško koncentrirati se na jednu stvar.
- Autonomni nervni sistem … Nagli porast krvnog tlaka, brži ili sporiji rad srca, prekomjerno znojenje, dlanovi će biti mokri i hladni pri dodiru.
- Probavni sustav … Mogući pad apetita i kao posljedica tjelesne težine. Također, bol se primjećuje u cijelom abdomenu bez jasne lokalizacije. Migracijski bolovi mogu uznemiravati.
- Reproduktivni sistem … Postoji poremećaj menstrualnog ciklusa kod djevojčica - algodismenoreja (bolne menstruacije), smanjen libido.
- Imunološki sistem … Najčešće je to porast temperature do subfebrilne, povećanje nekih grupa perifernih limfnih čvorova (cervikalni, okcipitalni, aksilarni).
- Respiratornog sistema … Česte akutne respiratorne bolesti, znojenje i grlobolja bez izraženih promjena na sluznici.
- Mišićno -koštani sistem … Kliniku predstavljaju bolovi u zglobovima i mišićima koji nisu povezani s tjelesnom aktivnošću i vremenom.
- Kronična cirkulatorna insuficijencija mozga … Karakteristična je hipotenzija - smanjenje mišićnog tonusa, letargija. Takvi pacijenti ne žele ili čak odbijaju kretanje. Štoviše, doživljavaju "emocionalnu inkontinenciju" - nerazuman plač ili depresiju. Procesi razmišljanja i odgovor na podražaje mogu se usporiti.
Bilješka! Ovi simptomi se ne razvijaju preko noći. Njihovo postupno povećanje događa se istovremeno s pogoršanjem kvalitete ljudskog života.
Značajke liječenja astenije
Postoji mnogo pristupa liječenju astenije, ali svaki od njih temelji se na uklanjanju uzroka njezine pojave. I tek se nakon toga može nadati pozitivnoj dinamici. Terapija se sastoji u složenoj primjeni sljedećih metoda, uzimajući u obzir individualni pristup.
Opći savjeti
Da bi terapija bila učinkovita, potrebno je prije svega uspostaviti pravilan kontakt sa pacijentom. Tijekom takve komunikacije liječnik saznaje sve moguće štetne čimbenike i objašnjava kako ih sam ukloniti.
Poštivanje nekoliko jednostavnih savjeta pomoći će ne samo u liječenju astenije, već će i općenito ojačati tijelo:
- Ispravljanje životnog stila … Optimalno vrijeme za odmor i rad odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Imperativ je pridržavati se potpunog sna od 7-8 sati i prebaciti se s noćnog rada. Preporučuje se stvaranje poticajnog i mirnog okruženja u okruženju i minimiziranje stresnih situacija. Također je naznačeno uvođenje tjelesne aktivnosti u svakodnevnu rutinu pacijenta.
- Uravnoteženu ishranu … Hrana treba sadržavati dovoljnu količinu proteina (nemasno meso, svježi sir), vitamine grupe B (jaja, riba, orasi) i C (kivi, agrumi, karfiol), aminokiseline (topljeni sir, indijski orasi, puretina) i druge korisne tvari.
- Odbacivanje loših navika … Preporučuje se potpuno prestanak uzimanja alkohola i drugih nadražujućih tvari. Također biste trebali prestati pušiti bilo koje proizvode, lijekove.
Pripreme za asteniju
Liječenje lijekovima ima najpouzdaniji učinak pri procjeni efikasnosti. Njegova primjena ovisi o prevalenciji pojedinih skupina simptoma. Možete propisati od jednog do nekoliko lijekova za postizanje terapijskog učinka, počevši od minimalnih doza.
Lijekovi protiv astenije:
- Nootropici … Lijekovi koji mogu povećati otpornost mozga na štetne učinke i pretjerani stres. Također stimuliraju mentalne performanse i poboljšavaju pamćenje. Među najčešće korištenim su Ginkgo, Piracetam, Pyritinol.
- Antidepresivi … Koristi se za poboljšanje raspoloženja, apetita i mentalne budnosti. Normalizirajte san povećanjem trajanja faze dubokog sna. Uklonite razdražljivost i tjeskobu. To uključuje imipramin, fluoksetin, amitriptilin.
- Tranquilizers … Njihova prednost leži u sposobnosti uklanjanja anksioznosti. Tako osoba postaje smirenija i uravnoteženija. Koriste Atarax, Phenibut, Clonazepam.
- Atipični antipsihotici … Relativno nova generacija lijekova, ali je već stekla popularnost među receptima. Zbog svoje sposobnosti da poboljšaju metaboličke procese u stanicama korteksa, povećavaju njihovu otpornost na štetne učinke. Danas se koriste Aripiprazol, Risperidon, Klozapin.
- Sedativi … Djelovanje ove skupine temelji se na regulaciji procesa pobude i inhibicije moždanih struktura. U osnovi, oni pružaju pojačane učinke kada se primjenjuju s drugim lijekovima. Najpoznatiji od njih su Novo Passite i Valerian.
- Pojačivači prilagođavanja … Tinktura aralije, zamanihija, leuzeja i sterkulija. To su tvari biljnog porijekla koje povećavaju tonus i adaptivne reakcije tijela kao odgovor na bilo koji utjecaj. Oni praktički nemaju nuspojava i dobro ih podnose sve grupe pacijenata.
Psihoterapija za ispravljanje astenije
Mnogi ljudi znaju kako liječiti asteniju uz pomoć psiholoških seansi. Budući da je bolest prilično česta i ne vjeruju svi liječenju lijekovima, upravo ovo rješenje postaje spas za pacijente. Također je potrebno shvatiti da se u većini slučajeva ne koristi monoterapija, već različite kombinacije njezinih tipova. Danas postoji takva raznolikost psihoterapijskih tretmana:
- Etiotropic … Utjecaj na neposredni uzrok. Cilj je postići kritiku pacijenta zbog njegove bolesti. Pokreću se teme djetinjstva i sukoba koji bi mogli izazvati poremećaje u sadašnjosti. Koristi se porodična i psihodinamska terapija, gestalt terapija.
- Patogenetski … Ima za cilj prekidanje lanca mehanizma razvoja ove bolesti. Neurolingvističke tehnike, utjecaj na kognitivno-bihevioralne činove i ispravljanje uvjetovanih refleksa su korisne.
- Simptomatski … Osnova je uklanjanje trenutno nastalih općih i specifičnih kršenja. To su individualni ili grupni auto-treninzi, hipnoza i sugestija. Ova vrsta aktivnosti može pacijentima dati poticaj za poduzimanje radnji i ubrzati oporavak.
Fizioterapija za liječenje astenije
Upotreba ove metode u liječenju astenije izuzetno je važna točka. Prvo, ima za cilj ispravljanje nastalih organskih poremećaja, a drugo, poboljšava psihoemocionalno stanje pacijenta. Različite tehnike omogućuju vam da ih propisujete pojedinačno, ovisno o drugim somatskim patologijama.
Upute fizioterapije protiv astenije:
- Masaža … Namijenjen je poboljšanju cirkulacije krvi uglavnom u zoni vratnih ovratnika. Općenito blagotvorno djeluje na centralni nervni sistem. Regulacija snage tokom sesije omogućava potpuno opuštanje i sedaciju.
- Postupci sa vodom … Najčešće koriste kontrastni tuš ili Charcot s naizmjeničnom promjenom temperature i sile mlaza. Ova tehnika uči adaptivne sisteme osobe na različite faktore. Takođe, posebna pažnja se posvećuje plivanju.
- Akupunktura … Iritacija perifernih živaca u cilju stimulisanja željenih struktura centralnog nervnog sistema. Ima posebne indikacije za svakog patologa, odlikuje se brzinom početka učinka i svrhovitošću njihove stimulacije.
- Fizioterapija … Ispravlja postojeće povrede, vraća pažnju i svrsishodnost pokreta. Odlikuje se lakoćom i fleksibilnošću u izvođenju. Moguć je odabir vježbi i samostalno izvođenje kod kuće.
Kako liječiti asteniju - pogledajte video:
Astenički sindrom je uobičajena patologija u populaciji, koju ne treba olako shvatiti. Nedostatak liječenja može dovesti do mnogih ozbiljnih psihičkih i fizičkih komplikacija. U savremenim se uvjetima lako boriti s bolešću, ali ne biste se trebali okrenuti samoliječenju, jer to ne samo da ne može poboljšati stanje, već može dovesti i do neugodnih posljedica.
