Definicija i značaj Capgras sindroma u savremenoj psihijatriji. Opis vodećih simptoma ove bolesti. Dijagnostičke metode, kao i metode i vrste medicinske njege pacijenata. Capgrasov sindrom je mentalna bolest osobe kod koje je oslabljena njegova sposobnost da identificira druge ili sebe. Kao rezultat takvog kršenja, pacijent uvjerava svoje poznanike da imaju dvojnika, s kojim se često viđa i sastaje. Također, ljudi mogu pripisati postojanje drugog izmišljenog sebe i optužiti ga da je počinio neke radnje. Sličan sindrom prvi put je 1923. godine opisao psihijatar u Francuskoj pod imenom "dvostruka iluzija", ali je nakon nekih istraživanja preimenovan u čast istog naučnika - Josepha Capgrasa.
Glavni uzroci razvoja Capgrasovog sindroma
Od pojave takve patologije, mnogi su znanstvenici pokušali utvrditi pravi uzrok njene pojave. Utvrđeno je mnogo faktora koji na bilo koji način mogu negativno utjecati na mentalno zdravlje osobe, ali još uvijek nema jedinstvenog zaključka. Mišljenja istraživača razlikovala su se u potrazi za početnim uzrokom bolesti, ali ipak, zajedničkim naporima, identificirano je nekoliko stanja koja češće od drugih dovode do njegovog razvoja kod ljudi. Svi oni imaju zajedničko mjesto primjene štete - vizualni korteks, koji je odgovoran za prepoznavanje lica.
Egzogeni uzroci Capgrasovog sindroma
Ova kategorija razloga uključuje faktore povezane s vanjskim štetnim učinkom na ljudsko tijelo. Takav učinak ne dovodi uvijek do razvoja sličnog sindroma i odnosi se na patologiju unutarnjih organa.
U budućnosti se mogu pojaviti sljedeći uvjeti u obliku ovog kršenja:
- Traumatska ozljeda … Prilikom primanja oštećenja koja na bilo koji način mogu dotaknuti okcipitalnu regiju moždane kore, vrlo često može postojati poticaj za pojavu takve patologije. To se može dogoditi svakome, bez obzira na spol, dob i emocionalno stanje. Povrede koje se dogode tijekom ozljede očituju se u obliku gubitka ovog područja njegove glavne funkcije. Kao rezultat toga, gotovo odmah nakon pada ili udara, osoba već pokazuje prve simptome.
- Neurokirurška intervencija … Ponekad se dogodi da mentalno zdravi ljudi u postoperativnom periodu dobiju blizanački sindrom. Činjenica je da su ljudske neuronske veze struktura izuzetno fine organizacije i vrlo loše percipiraju bilo koje vanjsko ometanje. Stoga se često nakon takvih manipulacija dogodi kvar u prijenosu impulsa, dolazi do bilo kakvih strukturnih poremećaja koji u budućnosti mogu dovesti do razvoja ove patologije.
- Stroke … Javlja se uglavnom u starosti, a ipak češće kod muškaraca. Ova patologija podrazumijeva nedovoljnu opskrbu moždanih stanica kisikom, što se događa akutno. Kao rezultat toga, potonji umiru i gube sposobnost obavljanja svojih funkcija. Ako takva lezija dotakne gore spomenuto područje korteksa, to može dovesti do kršenja identifikacije i percepcije.
- Krvarenje … Uzrok koji može biti posljedica traumatske ozljede, hemoragijskog moždanog udara, puknute aneurizme, sistemskog vaskulitisa i mnogih drugih stanja. Krv, koja je iz ovog ili onog razloga napustila svoj kanal, slobodno se kreće. Kao rezultat toga, ispunjava različite prostore, među kojima može postojati i potiljačna regija. Rezultat je uništavanje neurona i njihovih veza. Zbog njihove nedosljednosti, procesi koji su uključeni u Capgras sindrom su poremećeni.
Endogeni uzroci Capgrasovog sindroma
Problemi ove vrste uključuju patološka stanja čija je akcija u početku usmjerena na pogoršanje emocionalnog i mentalnog zdravlja ljudi iznutra. Stoga će od samog početka njihova glavna obilježja biti poremećaji ponašanja i razmišljanja.
Među najčešćim razlozima za ovu kategoriju su:
- Alkoholizam … Faktor koji se često zanemaruje zbog svoje rasprostranjenosti može biti jedini ozbiljan uzrok bolesti. To se u većini slučajeva događa samo u dubokim i naprednim fazama. Zbog prekomjerne konzumacije alkohola, njegova toksičnost za tijelo prelazi sve moguće granice. Nakupljanje štetnih produkata njegove oksidacije u moždanim stanicama ne samo da narušava njihovu funkciju, već dovodi i do njihove smrti.
- Shizofrenija … Manifestacije ove bolesti vrlo su blisko povezane sa blizanačkim sindromom. Prisustvo paranoidne komponente u njoj takođe može uzrokovati kršenje lične identifikacije. Zato se obje patologije često miješaju ili kombiniraju u jednu cjelinu. Problem je u tome što jedna od posljedica delirija u shizofreniji može biti Capgrasova bolest koja zahtijeva posebnu njegu i poseban pristup terapiji.
- Starosne promene … Nakon određenog vremena, ljudsko tijelo gubi mnoga svojstva i funkcije. Tom su djelovanju izložene sve strukture mozga. Rasprostranjenost procesa starenja čini ljude osjetljivima na djelovanje bilo kojeg štetnog faktora. Također mogu akumulirati mnoge štetne tvari, koje često imaju štetan učinak u obliku kršenja različite prirode.
Glavni oblici Capgrasovog sindroma
Opisani sindrom i dalje je zanimljivo otkriće za pisanje mnogih znanstvenih radova iz psihijatrije i medicine općenito. Provode se desetine studija usmjerenih na diferencijalnu dijagnozu bolesti od drugih patologija. U procesu obavljenog posla opisano je nekoliko različitih varijanti njegove klasifikacije.
Predstavljeni sindrom može se manifestirati kao dvije potpuno različite bolesti. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je vrlo precizno proučiti postojeći problem i razumjeti kojoj podvrsti pripada. S obzirom na to kako pacijent točno opisuje imaginarnog dvojnika, predstavljene su sljedeće vrste:
- Vidljiv dupli … Ovu vrstu patologije karakterizira stvarnost izmišljenog karaktera. U ovom slučaju, pacijent će tvrditi da postoji ne samo u mašti, već i u stvarnom životu. Osoba će također pokušati pokazati osobu, dodirnuti je i istovremeno može vrlo realno opisati svoja osjećanja. Zato će biti vrlo jednostavno i lako saznati za takvo stanje. Na kraju krajeva, ljudi doslovno padaju u agresiju, pokušavajući natjerati sve da uoče dvostruko.
- Nevidljiv … S ovom vrstom bolesti, osoba često pokušava sakriti svoje ideje o tome. Prvi simptomi mogu se pojaviti tek kada pacijent dvojici počne pripisivati počinjenje bilo kakvog djela. Više neće biti moguće potvrditi njegovo postojanje u stvarnom vremenu, ali pacijent to čini izlaganjem posla koji je obavio. Uopšte nije važno da li je dobro ili loše. Ljudi tvrde da je to izmišljena osoba koja je uspjela, pa će pokušati uvjeriti sve ostale u ovo.
Ovisno o tome na koga se pacijent odnosi na postojanje dvojnika, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Lični … Ovu vrstu bolesti karakterizira činjenica da je osoba sigurna u prisutnost drugog sebe. U stanju je to opisati i ustvrditi postojanje u stvarnom vremenu i prostoru. U ovoj situaciji ljudi govore o djelima koja su počinili njihovi kolege, a ne oni vlastitim rukama. Bolest često podsjeća na podijeljenu ličnost, ali u ovom slučaju postoje dvije potpuno različite osobe. Jedino što ih spaja je njihova vanjska sličnost.
- Okolina … U ovoj situaciji, pacijentova ličnost ostaje potpuno očuvana. On ne primjenjuje ni jednu od manifestacija bolesti na sebe, jer vidi patologiju u drugoj osobi. Pacijent tvrdi da neko od njegovih rođaka, poznanika ili bliskih osoba ima kopiju. Mogu razgovarati o tome kako su je vidjeli, komunicirali s njom. U nekim slučajevima ljudi postaju ovisni o ovoj ideji i pokušavaju upozoriti poznanike na postojanje neke vrste sigurnosne kopije.
- Animal … Koliko god čudno zvučalo, opisani su slučajevi Capgrasovog sindroma u odnosu na životinje. Ljudi koji su imali kućne ljubimce mogli su s pouzdanjem uvjeriti druge da imaju kopiju. Neki pacijenti mogu dugo živjeti u društvu dva psa ili mačke. Bili su jako zadovoljni takvom raznolikošću, a samo su rođaci osobe prijavili odstupanja.
Bilješka! Ponekad se simptomi bolesti mogu primijeniti ne na jednog lika, već na nekoliko članova porodice ili prijatelja odjednom.
Manifestacije Capgrasovog sindroma kod ljudi
Znakovi ove patologije mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ova raznolikost ovisi o vrsti izvornog uzroka i o tome hoće li se ukloniti nakon razvoja sindroma. Svaka manifestacija, u određenoj ili drugoj mjeri, pomaže stručnjaku da postavi ispravnu dijagnozu. Neki se znakovi pripisuju glavnom, drugi - pomoćnom. No za točnu definiciju patologije ne može se zaobići jedna od njih.
Među glavnim simptomima Capgrasovog sindroma su sljedeći:
- Komplikovana anamneza … Ova kategorija uključuje sve zdravstvene probleme koji su ikada mučili samu osobu, te prisustvo rodbine sa sličnim mentalnim teškoćama. Prva stvar je obratiti pažnju na period života djetinjstva. Vrlo je važno saznati kakav je pacijent bio u mladosti, naučiti o njegovim problematičnim periodima života i nesretnoj ljubavi. Takođe je važno da neko iz najbližeg porijekla ima mentalne poremećaje. Vjeruje se da takve genetske veze mogu odigrati veliku ulogu u razvoju bolesti i, shodno tome, ukazivati na njezino prisustvo.
- Sumnja … Osobu s predstavljenim sindromom drugi nazivaju čudnom. Činjenica je da ima poseban zainteresovan pogled, nedosljednost. Ponaša se nervozno, pazi na bilo kakve uvrede ili čudne radnje kod svojih poznanika. Takvi ljudi mogu pribjeći nadzoru, provoditi puno vremena gledajući kroz prozor, očekivati pojavu nerazumljivih ličnosti. Stalno im se čini da nije sve tako, a svi na koje naiđu sumnjaju u to.
- Obmanjujući razgovori … Događa se da se bolest počne manifestirati u bolesnim ludim fantazijama. Prvi put ih u pravilu primjećuju najbliži ljudi. S njima može podijeliti svoja razmišljanja o neobičnosti oko sebe. Radit će se o mogućoj zamjeni ljudi, prisustvu neke vrste dvojnika i zavjerama protiv njih. Mnogi ne obraćaju pažnju na takve izjave prijatelja, ali neki od ovog trenutka počinju shvaćati ozbiljnost situacije.
- Problemi sa identitetom … Ovaj se simptom smatra najpouzdanijom manifestacijom sindroma. Njegova suština leži u činjenici da mlada ili sredovječna osoba ne može identificirati ljude koje poznaje. U početku će on sam nekako sakriti nesporazum i pokušati nikome ne govoriti o svojim mislima. S postupnim pogoršanjem njegovog stanja, doći će do toga da će pacijent vrlo oštro odbiti sastanke i razgovore sa svojim poznatim okruženjem. Zbog nedostatka povjerenja u to ko je sada ispred njega, ne može se slobodno ponašati s njima.
- Agresivnost … Ponekad postoje slučajevi u kojima pacijenti nemaju prijatelje koji bi im mogli pomoći. Štaviše, prema njima se ponašaju vrlo grubo i podrugljivo. Takva reakcija okoline ne samo da može ostaviti pacijenta samog sa svojim problemom, već ga i natjerati da brani svoje mišljenje o ovom pitanju. Ponekad slične situacije dovode do bijesa, agresije i neprikladnog ponašanja.
- Kukavičluk … Na samom početku bolesti, opsesije u glavi neke osobe užasavaju ga. Ne može se nigdje osjećati sigurno. Stalni osjećaj dvojnika tjera ljude da budu uvijek na oprezu i očekuju da će se to pojaviti. Zbog toga postoji osjećaj straha, nesigurnosti, straha od voljenih, koji možda uopće nisu oni za koje sebe smatraju.
Značajke liječenja Capgras sindroma
Moderni liječnici pokušavaju spriječiti Capgrasov sindrom u psihijatriji. Ali u slučaju da se ipak pojavi u životu neke osobe, postoji mnogo načina terapije. Vrijedi reći da ova patologija dobro reagira na liječenje, iako zahtijeva posebnu pažnju i pomno praćenje. Glavni princip je kombiniranje različitih metoda kako bi se ubrzao konačni rezultat.
Psihološka pomoć
Prva i najvažnija smjernica pri izboru bilo koje terapije je pristanak pacijenta na njenu primjenu. Uostalom, tek tada će se moći nadati potpunom ozdravljenju. Glavni cilj psihoterapije je uspostavljanje kontakta sa pacijentom. Ponekad samo u ovom trenutku prvih nekoliko sesija nestane. Ali tek kada se ovaj cilj postigne, može se postići pozitivan rezultat.
Među svim mogućnostima ove terapije, najčešće se koriste sljedeće:
- Reframing … Ovo je naziv za potpuno novu metodu pružanja psihološke pomoći. Njegova svrha je promijeniti mišljenje nekoga. Ovom metodom stručnjaci pokušavaju uvjeriti pacijenta u netočnost njegovih misli. To čine ili donoseći apsurdnost njegove priče, ili dokazujući potpunu nemogućnost postojanja izmišljenih dvojnika.
- Testiranje stvarnosti … Ova metoda predstavlja nekoliko psiholoških problema. Svi oni skriveni su pod potpuno jednostavnim zadacima, a da biste na njih odgovorili, ne morate trošiti puno vremena na razmišljanje. Takav popis se daje pacijentu. Nakon što im odgovori, počinje drugi dio sesije. Tokom nje, lekar analizira dobijene rezultate, govoreći pacijentu o njima. To omogućava osobi da pokaže sve svoje probleme i strahove, kao i da pronađe način da ih riješi.
Lijekovi za Capgras sindrom
Praktično je nemoguće izliječiti blizanački sindrom bez upotrebe bilo kakvih lijekova, jer se razlog njegove pojave krije u organskom oštećenju mozga. Zato je potrebno koristiti određene vrste lijekova kako bi se uklonili njegovi učinci i vratila osoba u normalan život. Trenutni standardi liječenja ne predviđaju samo složeni učinak, već i upotrebu nekoliko vrsta lijekova odjednom.
Sljedeće grupe lijekova danas se nazivaju najpoznatijim:
- Antipsihotici … Ova klasa uključuje tvari koje zbog svog indirektnog učinka na receptore u neuronskim vezama imaju sposobnost inhibiranja proizvodnje delirija. Već nakon prvog uzimanja lijeka pojavljuju se pozitivni simptomi i zamišljeni udvostručivač na neko vrijeme nestaje.
- Antidepresivi … Njihova upotreba u ovoj situaciji ima za cilj smirivanje pacijenta. Smanjenje njegove aktivnosti, uključujući i s obzirom na izmišljeni dvojnik, često dovodi do pozitivnih rezultata. Pružanje dodatnog sedativnog učinka pomaže pacijentu da se opusti, uklanja anksioznost i panični strah.
- Antikonvulzivi … Ova vrsta lijekova postigla je široko prihvaćanje u posljednjih nekoliko godina. To se dogodilo jer su u stanju inhibirati područja povećane aktivnosti u kori velikog mozga. U ovom slučaju, zatiljna regija proizvodi patološke simptome. Uzimanje ovih lijekova može trajati od deset dana do nekoliko godina, ovisno o stanju pacijenta.
Terapija ovog poremećaja provodi se tečajevima zbog činjenice da ima tendenciju recidiva. Stoga je upotreba lijekova opravdana čak i u periodu remisije.
Što je reframming - pogledajte video:
Blizanački sindrom nije uobičajena bolest, ali njegove manifestacije mogu potpuno uništiti život osobe. Unatoč dobrim ocjenama o liječenju, danas se svi liječnici u svijetu pozivaju na borbu protiv ove patologije čak i u fazi prevencije. Zato je toliko važno pratiti svoje emocionalno stanje i obratiti pažnju na najranije znakove njegove promjene.
