Glavni uzroci i faktori razvoja reaktivnih psihoza. Klinička slika ovog mentalnog poremećaja i njegove vrste. Glavni pristupi liječenju. Reaktivna psihoza je mentalni poremećaj koji se manifestira kao posljedica snažnog emocionalnog potresa, traumatične situacije ili drugog faktora koji uznemiruje život. Njegove manifestacije mogu biti potpuno različite, ovisno o individualnim karakteristikama ličnosti osobe, njenom karakteru i temperamentu.
Opis i mehanizam razvoja reaktivne psihoze
Kao odgovor na bilo koji važan faktor u životu, koji je snažan mentalni šok, može se razviti reaktivna psihoza. Dakle, podsvijest na najgrublji način reagira na vanjske okolnosti.
Mora se naglasiti da ne razvija svaka osoba sličan odgovor. Za neke ljude određena situacija će zapravo biti šok, dok će za druge to biti samo događaj u životu. Također, psihološka reaktivnost neke osobe igra važnu ulogu, odnosno njena sposobnost emocionalnog reagiranja na važne događaje.
Tome su skloni i ljudi koji imaju druge mentalne bolesti ili poremećaje. Oni su osjetljiviji na psihološke i probleme ponašanja u svom životu.
Zapravo, najvažnija komponenta u patogenezi reaktivnih psihoza je mentalna astenizacija. U osnovi, ovo je proces iscrpljenosti koji može biti izazvan psihogenim i somatogenim faktorima. Osoba doslovno nema dovoljno resursa da formira ispravnu reakciju na događaj u životu, pa se razvija reaktivna psihoza.
Za razvoj simptoma zablude važno je okruženje i uvjeti u kojima osoba živi. U pozadini povećanog stresa počinju se stvarati određene ideje koje nemaju posebno značenje, ali ih osoba vrlo oštro procjenjuje. Osim toga, te zabludne ideje emocionalno su zasićene i imaju specifičnu afektivnu konotaciju - bijes, tugu, strah.
Glavni uzroci reaktivne psihoze
Uzroci reaktivnih psihoza mogu biti brojni faktori koji su individualni u svakom slučaju. Postoje predisponirajući uvjeti u kojima je vjerojatniji razvoj ovog poremećaja:
- Psihopatska ličnost … Karakterološke značajke u obliku histeričnih, emocionalno nestabilnih komponenti.
- Zarazne bolesti … Prošle infekcije, posebno one koje pogađaju mozak, mogu ostaviti zaostale promjene u tkivima.
- Trauma … Traumatske ozljede mozga uzrokuju organske promjene u mozgu.
- Intoksication … Otrovi, teški metali mogu negativno utjecati na ljudsku psihu.
- Prezaposlenost … Mentalne ili fizičke vježbe iscrpljuju tjelesne kapacitete i remete funkciju mozga.
- Hormonske promjene … U adolescenciji ili s menopauzom primjećuju se hormonalne promjene. Istodobno se bilježe fluktuacije u emocionalnom stanju osobe.
Specifični faktor koji uzrokuje reaktivnu psihozu može biti bilo koji psihološki šok. Najčešće je to gubitak, naime smrt voljene osobe, razvod ili razdvajanje. To može biti i hapšenje, požar, poplava ili neki drugi element. Nakon šoka, osoba može patiti od reaktivne psihoze.
Gotovo svi važni događaji u životu mogu biti preduvjet za razvoj ovog poremećaja, čak i ako nisu toliko negativni. Na primjer, to može biti predstojeće vjenčanje, rođenje djeteta. Osim toga, informacije o somatskim poremećajima igraju važnu ulogu. Trenutak kada osoba sazna za strašnu bolest, invalidnost ili neki drugi faktor može biti polazna osnova za psihopatološku reakciju.
Treba uzeti u obzir i dob i spol. Na primjer, adolescenti su ranjiviji na reaktivnu psihozu jer su osjetljiviji na događaje u svom životu. Karakteriziraju ih histerične značajke i tendencija da se jako brinu oko bilo kojeg problema. U odnosu na muškarce, žene imaju mnogo veću vjerovatnoću da razviju ovaj mentalni poremećaj. Na poseban način reagiraju na sve što se događa i nastoje sve tumačiti na svoj način.
Znakovi reaktivne psihoze osobe
Odlika reaktivne psihoze je njen tok. Odnosno, nastaje uslijed određenog događaja u životu i nakon nekog vremena prolazi bez traga. Ovaj poremećaj karakterizira akutni početak, koji se javlja odmah nakon traumatske situacije. Prije toga ne dolazi do specifičnih promjena u psihi, osoba se ponaša apsolutno normalno i ne otkriva nikakve emocionalne i simptome ponašanja.
Nakon razvoja specifične kliničke slike, psihoza traje neko vrijeme. Reaktivna psihoza je reverzibilni poremećaj koji se potpuno smanjuje. Najčešće se to događa nakon smanjenja intenziteta traumatične situacije, podnošenja ostavke na nju ili traženja smetnji.
Čuveni psihijatar Karl Jaspers 1913. identificirao je trijadu znakova reaktivne psihoze:
- Reaktivno stanje osobe uzrokovano je isključivo traumatičnom situacijom;
- Ova se situacija odražava na kliničke simptome i njihov sadržaj;
- Reaktivno stanje osobe smanjuje se čim uzrok nestane.
Specifična klinička slika razvija se ovisno o vrsti reaktivne psihoze. Na primjer, depresija će se manifestirati kao loše raspoloženje, opća apatija i sporo razmišljanje i kretanje. Paranoičnu verziju reaktivne psihoze karakterizirat će prisutnost obmanjujućih ideja, pa čak i halucinacijskih simptoma.
Vrste i oblici reaktivnih psihoza
Simptomi reaktivne psihoze mogu se razlikovati od osobe do osobe zbog karakterističnih karakteristika svake osobe. Ovisno o varijanti ovog poremećaja, klinička slika bolesti će se promijeniti. Razlikovati hiperkinetičke i hipokinetičke oblike reaktivnih psihoza.
Prvi se očituje psihomotornom agitacijom, pojačanim motoričkim reakcijama i produktivnim simptomima. Osoba je u stanju hiperaktivnosti i u stalnom je kretanju.
Hipokinetički oblik očituje se karakterističnim stuporom i inhibicijom psihoemocionalnih reakcija. U nekim slučajevima opaža se utrnulost, što je posljedica psiholoških faktora. Moguće je i oštećenje govora.
Ponekad se ova dva oblika naizmjenično mijenjaju, uzrokujući ciklične promjene u psihi i ponašanju osobe. Istovremeno se primjećuje zamagljivanje svijesti. Za čitavo razdoblje reaktivne psihoze može se razviti retrogradna amnezija koja se manifestira u djelomičnom ili potpunom obliku.
Razlikujte sljedeću klasifikaciju poremećaja ovisno o trajanju izloženosti traumatskom faktoru:
- Akutna reaktivna psihoza … Ovo je izuzetno akutna reakcija šoka na traumatski faktor koji se razvija odmah nakon udara. Najčešće se promatra s izravnom neposrednom prijetnjom po život osobe.
- Subakutna reaktivna psihoza … Ovu vrstu reakcije karakterizira manje neposredan početak. Osoba ima malo vremena za razmišljanje o događaju i stvaranje gotove reakcije. Najčešće se manifestira u obliku paranoidne, reaktivne depresije ili histerične psihoze.
- Produžena reaktivna psihoza … Ovo stanje nastaje produženom izloženošću traumatskom faktoru. U uvjetima stalnog kroničnog stresa, osoba počinje razvijati razne zablude, doživljavati depresivna stanja.
U međunarodnoj klasifikaciji reaktivne psihoze nisu klasificirane pod jednim naslovom. Budući da se klinička slika može manifestirati na različite načine, poremećaj se pripisuje različitim kategorijama psihijatrijskih bolesti:
- Reaktivna depresija … Ustavne crte ličnosti nekih ljudi predisponiraju razvoj depresivnih reakcija na različite traumatične situacije u životu. Za ovu varijantu poremećaja bit će karakteristični depresija, osjećaj beznađa i beznađa u bliskoj budućnosti. Poremećaji spavanja u obliku nesanice su česti. U ovom trenutku postoji priljev misli koje su usmjerene na događaje koji su se dogodili. Sva pažnja je usmjerena na prošlost, osoba se stalno sjeća onoga što se dogodilo i zadržava se na njoj. Problem je u tome što reaktivna depresija s vremenom postaje glavna ideja i dominantan osjećaj. Za razliku od endogenog procesa, kod ovog poremećaja nema dnevnih promjena raspoloženja.
- Ganserov sindrom … Reaktivna psihoza može se razviti u obliku histeričnog sumračnog zamagljivanja svijesti. Osim toga, dolazi do gubitka ljudske orijentacije u prostoru i vremenu. Ponaša se prkosno, demonstrativno. Na postavljena pitanja se daje pogrešan odgovor, čak i ako su elementarna i jednostavna. Govor karakteriziraju apsolutni apsurd i nelogičnost. Izvana se može činiti da osoba oponaša simptome teške mentalne bolesti. Može govoriti o halucinacijama i drugim znakovima. Vrlo često, nakon završetka određenog razdoblja histeričnog sumračnog zamagljivanja svijesti, dolazi do djelomične ili potpune amnezije.
- Pseudodemencija … Ovo stanje se naziva i lažna demencija. U tom se slučaju grubo narušava orijentacija u vremenu i prostoru. Osoba daje namjerno netačne odgovore na pitanja. Uočeni su i poremećaji ponašanja, odnosno postoji nelogičnost, izrazi lica ne odgovaraju situaciji, primjećuju se grimase. Zapravo, uočeni su svi znakovi demencije, samo što se vrlo brzo razvijaju. Govor nije međusobno povezan, artikulacija je živa. Rečenice se grade kršeći gramatički i semantički sadržaj.
- Histerični stupor … To je vrsta reaktivne histerične psihoze. Manifestira se općom letargijom i zaustavljanjem. U tom slučaju postoji snažna napetost u svim mišićima tijela. Čak ni promijeniti situaciju nije nimalo lako. Osoba hvata u jednom položaju i ne popušta vanjskim utjecajima. Na licu se formira maska za lice koja može uzrokovati tugu, tugu ili druge osjećaje patnje. Nakon što se situacija riješi, dolazi do postupnog nestanka svih simptoma. U tom slučaju može još uvijek postojati djelomična pseudoparaliza ili drhtanje udova.
- Paranoidno … Drugi naziv je reaktivna deluzijska psihoza. Razvija se u obliku sistema zabludnih ideja, kada se osoba nelogično raspravlja i izvodi pogrešne zaključke. Činjenica je da se u ovom slučaju mijenja mišljenje čovjeka. Vremenom sve njegove ideje i sudovi počinju dobivati paralošku konotaciju. Međutim, ne može kritički percipirati vlastito ponašanje.
Značajke liječenja reaktivnih psihoza kod ljudi
Za reaktivnu psihozu liječenje mora nužno biti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka. Kada se pojave prvi simptomi, trebate potražiti pomoć psihijatra ili psihoterapeuta. Što se ranije započne liječenje, brže se smanjuje reaktivna psihoza. Za početak je potrebno ukloniti temeljni uzrok bolesti, a zatim pristupiti liječenju lijekovima i psihoterapiji.
Liječenje lijekovima
Farmakološki lijekovi za reaktivnu psihozu koriste se u obliku simptomatske terapije. Uz njihovu pomoć uklanjaju se specifični znakovi bolesti koji se pojedinačno očituju u svakoj osobi.
U osnovi se koristi nekoliko grupa lijekova:
- Antipsihotici … Oni su moćni antipsihotici koji mogu eliminirati zablude, halucinantna iskustva. Najčešće se propisuju Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
- Tranquilizers … Uz njihovu pomoć eliminira se psihomotorna agitacija s motoričkim reakcijama koje se opažaju u hiperkinetičkoj verziji reaktivne psihoze. Uklanjaju tjeskobu i strah, što se često zapaža u kliničkoj slici ovog poremećaja. Najčešće korišteni lijekovi su serija benzodiazepina.
- Antidepresivi … Ova se sredstva koriste isključivo u prisutnosti depresivnih simptoma kao dio kompleksa simptoma reaktivne psihoze. Njihovo imenovanje mora biti strogo prilagođeno zbog biokemijskih karakteristika interakcije s lijekovima iz drugih grupa. Najčešće korišteni lijekovi su amitriptilin, klomipramin i fluoksetin.
Bitan! Imenovanje određenog psihotropnog lijeka trebao bi obaviti psihijatar. Samoliječenje može imati izuzetno negativan učinak na mentalno stanje osobe.
Psihoterapeutski tretman
Zapravo, psihoterapija ostaje glavna metoda terapije reaktivne psihoze. U nedostatku produktivnih psihotičnih simptoma u ovom poremećaju, uz pomoć nekoliko sesija, možete se riješiti posljedica reakcije na traumatsku situaciju.
Iskusni psihoterapeut pomoći će u identifikaciji specifičnih uzroka iz prošlosti na koje je usmjerena pažnja osobe. Prvo se ispituju glavni faktori koji podržavaju simptome. Njima će biti usmjerena specifična psihoterapeutska pomoć.
Specijalist će vam pomoći razviti prave zaštitne reakcije protiv stresa. Glavni zadatak sesija je pomoći osobi da se prilagodi svakodnevnom životu. Psihoterapeut svoje aktivnosti fokusira na pretjeranu koncentraciju na probleme i prenosi ih na važnije i relevantnije trenutke u životu pacijenta.
Prevencija reaktivne psihoze
Vrlo je važno nakon završetka reaktivne psihoze spriječiti njen relaps. Ako je osoba izašla iz ovog stanja, treba poduzeti mjere koje joj ne bi dopustile da se ponovno razboli.
Da biste to učinili, morate se pridržavati nekih pravila:
- Mikroklima … Treba izbjegavati stresne i traumatične situacije.
- Podrška … Veoma je važno osjećati podršku voljenih osoba.
- Mode … Morate se pridržavati određene rutine spavanja i budnosti. Treba izbjegavati prekomjerni rad i osigurati odgovarajući odmor.
- Dijeta … Preduvjet za prevenciju reaktivne psihoze je pravilna prehrana. Mora sadržavati sve potrebne vitamine, hranjive tvari, elemente u tragovima.
Kako liječiti reaktivnu psihozu - pogledajte video:
Reaktivna psihoza je mentalni šok koji se, neodgovarajućim liječenjem, može preliti u ozbiljnije poremećaje. Ako se pojave i najmanji znakovi ove bolesti, trebate potražiti kvalificiranu pomoć. Za reaktivnu psihozu, simptomi bolesti su ozbiljni čimbenici rizika za druge mentalne bolesti.
