Glavni znakovi histeričnog poremećaja ličnosti, vodeći simptomi i kvalitativni kriteriji za dijagnozu psihopatije. Važni aspekti liječenja pacijenata s histerijom i prognoza razvoja ove bolesti. Histerični poremećaj ličnosti je bolest koja spada u kategoriju psihopatija i koju karakterizira stalna potreba za demonstrativnim samoizražavanjem, precjenjivanjem vlastitih sposobnosti i narcisoidnim tipom pogleda.
Opis i mehanizam razvoja histeričnog poremećaja ličnosti
Histerične ličnosti kao varijanta norme prema Leonhardu se nalaze kao akcentuacije. Takvi ljudi su skloni demonstrativnom ponašanju, pokušavajući biti u centru pažnje. Njihova posebnost su mentalne promjene na rubu patologije, stabilnost i kvaliteta života. Ako manifestacije histerije stvaraju poteškoće u svakodnevnom životu, sprječavaju osobu da ispuni i ostvari svoje potrebe, to je najvjerojatnije psihopatija.
Psihopati mogu imati punopravnu porodicu, dobar posao, ali njihov karakter se može nazvati specifičnim. Histerični poremećaj ličnosti najčešće se javlja kod žena, ali ponekad se može naći i kod muškaraca. Takvi ljudi vrlo često biraju zanimanja povezana s iskazivanjem svojih zasluga i vrlo su kritični prema komentarima. Mogu biti glumice, manekenke, voditeljke, pa čak i nastavnice koje žele govoriti o svojim glavnim postignućima.
Ova se bolest može manifestirati ne samo mentalnim simptomima, već i brojnim motoričkim i autonomnim reakcijama. Osoba sebi ulijeva neke principe i pokušava ih se pažljivo pridržavati. Ovo su ideje o vašoj superiornosti i savršenstvu. Štaviše, on osjeća potrebu da stalno demonstrira svoje kvalitete i uvijek su mu potrebne pozitivne ocjene izvana. Histerija se najčešće razvija kod emocionalnih ljudi koji imaju tendenciju osjetljivije reagirati na vanjske podražaje. Oni malo drugačije tumače svoju viziju svijeta oko sebe i stavljaju se u središte svoje percepcije svijeta, stalno im je potrebna pažnja i za to koriste sva sredstva. Demonstrativno ponašanje često je pretenciozne, hirovite prirode. Nasljednost histeričnog poremećaja ličnosti igra važnu ulogu. Ako rodbina i prijatelji imaju slične simptome, vjerovatnoća razvoja značajno se povećava. To ne znači da se poremećaj prenosi u svim slučajevima, ali barem ima genetsku sklonost.
Od djetinjstva se psihopatija razvija u obliku karakternih osobina. Dijete je štetno, sklono izumima i fantazijama, koje mu često zamjenjuju stvarni svijet. S godinama se sve više manifestiraju egocentričnost, imitacija i ishitreni postupci. Tinejdžeri traže idole među zvijezdama, fokusirajući se na svoju "idolizaciju". Zapravo, bijesi vrlo rijetko poduzimaju bilo kakve odlučne radnje za postizanje vlastitih ciljeva. S početkom punoljetnosti većina adolescentnih fantazija ostaje primitivno površno razmišljanje, neozbiljnost u postupcima i ponašanju. Gnjevi su fokusirani na vanjski svijet i njegovu refleksiju njihove osobe, na to kako drugi reagiraju na njih. Često unutrašnja iskustva sadrže samo elemente fantazije koji su povezani sa samom osobom.
Glavni uzroci histeričnog poremećaja ličnosti
Postoji višefaktorska teorija o podrijetlu histeričnih psihopatija. To jest, bolest može biti uzrokovana i unutrašnjim i vanjskim faktorima.
Unutrašnje najčešće uključuju specifične sklonosti svake ličnosti, koje zajedno tvore karakter. Psihopatija se često razvija iz naglaska, ali ne uvijek. Emocionalna osjetljivost osobe takođe igra važnu ulogu. Takvi ljudi bolno reagiraju na sve negativne vanjske faktore, čak i slabog intenziteta. Na temelju toga, mali stres može izazvati pravi psiho-emocionalni šok.
Vanjski uzroci histeričnog poremećaja ličnosti mogu biti stres. Šokantne vijesti, životne okolnosti, nesreće sa samom osobom ili s voljenima mogu izazvati razvoj mentalnih bolesti, uključujući psihopatije.
Porodična mikroklima i odnos između supružnika od velike su važnosti. Stalni porodični sukobi štetno utiču na formiranje djetetove psihe. Slično, odrasla osoba, nakon mentalnog naprezanja, može biti sklona psihopatskim manifestacijama.
Osobni odnosi na poslu i u drugim područjima aktivnosti mogu se razviti u sukobe. Stalno nezadovoljstvo na poslu očituje se posljedicama kroničnog stresa, pa čak i simptomima neurotičnog registra. Ako se odnosi s kolegama polako zahuktavaju i osoba se praktički natjera da doslovno podnosi posao svaki dan, postoji velika šansa da psihopatija to shvati. Nezadovoljstvo profesionalnom aktivnošću manifestuje se nedostatkom priznanja. Osoba pokušava dokazati svoje kvalitete, pokazati koliko je dobra i polako klizi u provaliju psihopatija.
Zloupotreba alkohola, dugotrajan i nekontroliran unos psihotropnih tvari, poput sredstava za smirenje, antidepresiva, tableta za spavanje također igraju veliku ulogu.
Simptomi razvoja histeričnog poremećaja ličnosti
Ozbiljnost ove psihopatije objašnjava se prisutnošću ili odsustvom uobičajenih simptoma kod nekih pojedinaca. To je također posljedica individualne emocionalne osjetljivosti svake osobe.
Tokom perioda kompenzacije za ovaj histerični poremećaj ličnosti, simptomi mogu biti slični naglašavanju karaktera. Nakon narušavanja emocionalne ravnoteže, ova se bolest dekompenzira, a znakovi psihopatije postupno se povećavaju.
Karl Jaspers 1923. ukazao je na glavne karakteristike ponašanja histeričnih ličnosti:
- Nastojanje da izgledate bolje nego što zaista jeste;
- Želja da se iskusi, da se isproba mnogo više nego što je sama osoba sposobna;
- Naglašavanje vaše jedinstvenosti, uz korištenje nevjerojatnih činjenica;
- Preuveličavanje vašeg društvenog statusa;
- Zbog nedostatka vlastitih postignuća, mogu nagovijestiti ili prijaviti porodične veze sa uspješnim ljudima;
- Raskošna obećanja i hvalisanje prilikama bez odgovarajućeg utemeljenja.
Da bi privukli pažnju, bijesi koriste bilo koja sredstva. Najčešće se mogu razlikovati po svijetloj, trendi ili izuzetno originalnoj odjeći. Žene ne štede na kozmetici i često pretjeruju u njenoj potrebi. Hrabre odluke pri odabiru dnevne odjeće mogu biti prvi znakovi histeričnog poremećaja.
U seksualnim odnosima takvi ljudi nisu jako izbirljivi. Brzo se zaljubljuju, podležući talasu osjećaja, razvija se vrtložna romansa. No, nažalost, unutarnja nedosljednost doprinosi brzom razdvajanju, pa histeriku karakterizira čitav niz kratkotrajnih veza. U rijetkim slučajevima može se razviti dugotrajna vezanost, koja je njihov patološki oblik na precijenjenoj razini. Bogata mašta takvih ljudi često je isprepletena sa stvarnošću. Izmišljene priče o vlastitoj superiornosti i talentu temelje se na lažno izmišljenim sjećanjima. Često i sama osoba izgubi granicu između svojih izuma i stvarnosti.
Neki uspijevaju privući pažnju drugih simulirajući različite bolesti. Pacijenti se žale na opću slabost, jake bolove, stalno se obraćaju ljekarima za pomoć i zahtijevaju povećanu pažnju rodbine i prijatelja. Karakteristična karakteristika ove vrste psihopatije je histerično uklapanje. Istodobno se primjećuju kaotični pokreti ruku i nogu, glava je zabačena unatrag. To može biti popraćeno vrištanjem, vrištanjem ili ponavljanjem riječi. Vrlo često spolja se može posumnjati na epileptični napad, ali ova dva stanja imaju kardinalne razlike.
Histerična (demonstrativna) ličnost nikada neće sama sebi naškoditi, stoga pada lagano i polako. Tokom napada, osoba ne gubi svijest i popravlja sve što se događa oko nje. Nema drugih znakova epilepsije, poput griženja jezika, pjenjenja u ustima, mokrenja ili defekacije ili zaspanosti nakon napada.
Značajke liječenja histeričnog poremećaja ličnosti
Histerični poremećaj može se razviti dugo vremena, a u nekim slučajevima ljudi se prilagođavaju načinu života koji diktira bolest. Svoju izuzetnost prikrivaju kao nečuvenu i zaista se uklapaju u moderno društvo. No, drugima ova bolest stvara značajne životne probleme, poteškoće na poslu i u obitelji, stoga je toliko važno razumjeti glavne principe liječenja.
Prva pomoć za histerične napadaje
Da bi se razvio histerični napadaj, potreban je dug i prilično intenzivan psihotraumatski faktor. Izvana, klinička slika izgleda prilično ozbiljno, oponašajući epilepsiju, pa je važno moći pomoći osobi u ovom stanju:
- Potrebno je umiriti druge i voljene osobe. Njihova nasilna reakcija na napadaj može je dodatno produžiti. Morate se ponašati kao da se ništa ozbiljno nije dogodilo, u protivnom će histerična osoba postati izuzetno uznemirena kako bi privukla još više pažnje.
- Ako uslovi dozvoljavaju, vrijedi premjestiti osobu u drugu sobu i staviti je na krevet. Važno je pokupiti sve stvari koje mogu povrijediti.
- Preporučuje se izvođenje stranaca, jer veći broj simpatizera histerična osoba načelno postiže. Napad će se pojačati samo ako su prisutni oni koji žele gledati.
- Da biste osobu vratili sebi, možete joj dopustiti da namiriše amonijak navlaživši je komadom vate.
- Ne približavajte se pacijentu, već posmatrajte sa strane. Simptomi će nestati čim nema nikoga spremnog pogledati napadaj.
Bitan! Takvu osobu ne biste trebali ostavljati samu, jer su na vrhuncu neuro-emocionalnog preopterećenja takvi ljudi skloni demonstrativnim pokušajima samoubojstva.
Farmakoterapija za histerični poremećaj ličnosti
Liječenje histeričnog poremećaja ličnosti u nekompliciranim slučajevima ne preporučuje se u gotovo svim zemljama svijeta. To je zbog nedjelotvornosti i nedjelotvornosti ove metode u usporedbi s drugim. Određeni antidepresivi mogu se propisati kada se histerični poremećaj kombinira s teškom depresijom. Mogu se koristiti MAO inhibitori, tetra- i triciklični antidepresivi. Ako se osoba osjeća bolje, uzimanje lijeka treba postupno prekidati.
Posebnu pozornost treba posvetiti razdoblju oporavka od depresivnog stanja, kada se zdravstveno stanje poboljšava, a suicidalne misli još uvijek mogu biti prisutne. U ovom trenutku morate biti posebno oprezni.
Zbog nepostojanja potrebe za svakodnevnim uzimanjem tableta, liječenje većine slučajeva histeričnih psihopatija provodi se ambulantno.
Psihoterapija za histerični poremećaj ličnosti
Liječenje histeričnog poremećaja ličnosti u mnogim epizodama provodi se uz sudjelovanje psihoterapeuta. Ova metoda ne zahtijeva stacionarno liječenje i pristupačnija je za radnike ili studente. Štoviše, njegova je učinkovitost mnogo veća od alternativnih metoda suočavanja s manifestacijama psihopatije.
Razmotrimo detaljnije značajke psihoterapije:
- Psihoanaliza … Jedna od najstarijih metoda terapije, koja pruža sveobuhvatan, integriran pristup. Njegovo djelovanje nije usmjereno samo na uklanjanje manifestacija histeričnog poremećaja, već i na identificiranje uzroka njegove pojave. Uz pomoć psihoanalize moguće je utvrditi prethodne faktore u razvoju bolesti i pronaći prave poluge utjecaja u određenom kliničkom slučaju. Psihoanalitičar proučava rano djetinjstvo, pubertet i druge faze u životu osobe koje bi mogle utjecati na njegove odluke u datom trenutku života. Tako je moguće otkriti skrivene patogenetske veze između događaja iz prošlosti i sadašnje bolesti.
- Grupna i porodična psihoterapija … Predstavljeno je s nekoliko metoda koje nude priliku da kritički pogledate sebe izvana. Osoba uči suosjećati s drugima, a istovremeno uživa kad svi slušaju njegove probleme. Psihodrama je vrsta grupne metode. Ovdje pacijent može preuzeti ulogu i osjećaje drugog sudionika psihodramske izvedbe, odigrati svoju ulogu u konfliktnoj situaciji. Porodična psihoterapija ima za cilj uklanjanje međuljudskih sukoba za par. Također uzima u obzir metode odgoja djece i odnos s njima.
- Kognitivna bihevioralna psihoterapija … Koristi se kao najbrža i najefikasnija metoda ispravljanja ponašanja histerične ličnosti. Ljekar određuje one načine rješavanja konfliktnih situacija u životu, koje će dovesti do najoptimalnijih rezultata. Drugim riječima, pacijent i psihoterapeut zajedno razvijaju takve obrasce i ponašanja koji će se uspješno koristiti u praksi. Postavljaju se potrebni društveni, etički okviri, unutar njih ćete morati realizirati svoje potrebe.
Rehabilitacija histeričnog poremećaja ličnosti
Oporavak mentalnog zdravlja uz pomoć različitih metoda liječenja trebao bi biti popraćen postupnom društvenom adaptacijom osobe. On mora pronaći svoje mjesto i svrhu u društvu, uzimajući u obzir vlastite želje, sklonosti i karakteristike.
Ako je osoba histeričnog tipa dugo otrgnuta od uobičajenog života i počne individualno raditi s njim pomoću jedne od psihoterapijskih metoda, neće se htjeti vratiti na prethodni model ponašanja. Adekvatna pažnja nagradit će njegovu narcisoidnu prirodu i pružiti nove mogućnosti za samohvaliti. Stoga, kako napreduje u psihoterapijskoj tehnici, treba provoditi ispravne mjere rehabilitacije s ciljem vraćanja osobe u normalan život. U slučaju histeričnog poremećaja, potrebno je prilagoditi ličnost činjenici da će morati živjeti manje prkosno, te dati okvir za prilagođavanje.
Kako liječiti histerični poremećaj ličnosti - pogledajte video:
Histerični poremećaj ličnosti prilično je čest problem u modernom svijetu koji graniči između bolesti i ekstremne verzije norme. Uprkos tome, poremećaj se može manifestovati krajnje nepovoljno i sa simptomima koji mogu naštetiti i samom pacijentu i onima oko njega, porodici i prijateljima.
