Glavni znakovi hipohondrije i njen utjecaj na životne principe, odnose. Uzroci pojave i kriteriji za postavljanje dijagnoze. Liječenje hipohondrijskog poremećaja. Hipohondrija je mentalni poremećaj koji se manifestira kao iracionalan, neobjašnjiv strah od bolesti. Karakterizira ga posebna vrsta tumačenja vlastitih osjećaja i simptoma, nemogućnost promjene mišljenja o bolesti, čak i nakon rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
Opis i mehanizam razvoja hipohondrije
Hipohondrijska bolest može se promatrati kao zasebna nozologija i kao dio simptomatologije u strukturi druge bolesti. Vjera u prisutnost neizlječive teške bolesti ne podliježe ispravljanju ili kritici.
Najčešće se hipohondri žale na prisutnost malignih tumora, teške neizlječive bolesti srca, gastrointestinalnog trakta i razne infekcije. Nalaze simptome HIV infekcije, sifilisa i drugih ozbiljnih spolno prenosivih bolesti.
Statistika ukazuje na značajnu prevalenciju hipohondrije kao mentalnog poremećaja. Prema različitim studijama, pokazatelj učestalosti se kreće od 3 do 14%. Trećina svih posjeta liječniku je pretjerivanje u težini simptoma, a bolest nije potvrđena suvremenim istraživačkim metodama.
Mehanizam razvoja hipohondrijalnih iskustava, poput svih neuroza, započinje osobnim sklonostima. Obično se ova bolest opaža kod sumnjičavih i zabrinutih ljudi. Ističu se svojom neodlučnošću, sklonošću stvaranju opsesija. Dakle, postupno se razvijajući simptom može pretvoriti u bolest.
Hipohondrija se može odvijati u dva smjera:
- Sensohypochondria … Počinje s neugodnim, neobičnim osjećajem ili bolom. Takvi ljudi marljivo traže način oporavka, doživljavaju sve postojeće metode terapije i povremeno se savjetuju s liječnikom. Stalno pričaju o svojim simptomima i očajnički traže pomoć.
- Ideohypochondria … Obično počinje mišlju da postoji velika mogućnost bolesti. Osoba s tom idejom uvjerena je da mora proći sve moguće studije, stalno se obraća za pomoć dijagnostičkim centrima, koristi sve metode, čak i one najskuplje. Pretpostavka da ima bolest, ali se ne može pronaći, postaje dominantna i potiskuje bilo koja druga iskustva u drugi plan.
Glavni uzroci hipohondrije
Hipohondrija je multifaktorska bolest, odnosno postoji nekoliko uzroka koji zajedno mogu uzrokovati hipohondrijsko stanje. Kao sindrom, može se razviti u mnogim mentalnim bolestima, ali je kao zaseban poremećaj mnogo rjeđi.
Mišljenje o isključivo neurotičnom uzroku hipohondrije smatra se pogrešnim. Slični simptomi često su psihoaktivni ili organski. Istovremeno, takva iskustva postaju prioritet, ne ostavljajući prostora za alternativna rješenja i mišljenja.
Često se hipohondrija opaža kod psihoza različitog porijekla, bolesti mozga. Čak se i melanholija može manifestirati takvim simptomima i izraziti strah da se ne razboli od nečeg neizlječivog. Za shizofreniju su hipohondrijske ideje mnogo opsežnije, ponekad graničeći s apsurdom.
Okidač za ovaj sindrom često je traumatična situacija. Stres može biti različitog intenziteta, jer svatko ima svoj prag reagiranja na takve događaje. Ponekad je uzrok hipohondrije ozbiljna bolest prijatelja ili rodbine. Takav je događaj šokantan i gotovo u potpunosti preuzima misli, zbog čega tako često nakon bolesti drugih ljudi možete osjetiti slične simptome u sebi.
Ako je osoba u djetinjstvu ili adolescenciji pretrpjela ozbiljnu somatsku bolest, koju su pratili strahovi roditelja i voljenih o uspješnom oporavku, pa je čak bio moguć i smrtonosni ishod, to u budućnosti može utjecati na razvoj hipohondrije. Postoji strah da stara bolest nije prošla, već je ostavljena da se vrati s novom snagom.
Simptomi hipohondrije kod ljudi
Znakovi ovog poremećaja mogu se manifestirati kao povećani brižni i brižni stav prema svom tijelu i fizičkom stanju. Ljudi se obično stalno promatraju, kontroliraju prehranu i osjećaje nakon svakog obroka. Oni znaju tačno kada su imali neugodne ili čak bolne simptome, mogu tačno imenovati šta su radili u tom trenutku.
Simptomi hipohondrije koji mogu ukazivati na ovaj poremećaj:
- Opsesije … Neki psihijatri identificiraju cijeli oblik opsesivne hipohondrije, koju karakterizira opća zabrinutost i anksioznost. Osoba očekuje manifestaciju neke strašne bolesti, ali u isto vrijeme ne osjeća simptome. Počinje poduzimati potrebne mjere koje imaju za cilj smanjenje šanse da se razbole: ne izlazi van, izbjegava druge ljude, kontrolira krvni tlak, puls, pamti ili bilježi podatke o svom zdravlju. Takvi ljudi mogu voditi dnevnike o svom stanju, a zatim ih jasno pokazati liječnicima.
- Precijenjene ideje … Vrlo su slični prethodnim, ali se razlikuju po specifičnosti i smjeru ljudskih djelovanja. Takve ideje koncentrirane su oko jedne bolesti ili infekcije, čije znakove pacijent proučava iznutra i izvana. Svaka nelagoda ili neobičan osjećaj smatraju se dokazom u korist njegovih uvjerenja. Precjenjivanje se očituje u činjenici da, prema hipohondriju, nema važnijeg i relevantnijeg zanimanja od brige o ovoj bolesti. Isti odgovor traži i ljekar koji dolazi.
- Lude ideje … U ovom slučaju, "imaginarna bolest" razvija se iz zaključaka pacijenta, koji to objašnjava na najnelogičnije načine. Ovaj simptom karakterizira najtežu hipohondriju, često ukazuje na pripadnost shizofrenom spektru. Najčešća ideja je da u glavi postoji "čip" koji može uzrokovati rak mozga. Često se govori o izloženosti radioaktivnim zrakama od vlade ili druge tajne organizacije koja razvija strašnu bolest.
Neugodni osjećaji koji se javljaju kod hipohondrija nazivaju se senestopatijama (grčenje, štropot, uvijanje, pečenje, oticanje, oklijevanje, stiskanje). Nemaju fiziološke aspekte i razvijaju se isključivo kao mentalni simptom. Takvi znakovi nemaju određenu lokalizaciju ili periodičnost, ali kompliciraju život osobe, uzrokuju značajnu nelagodu i ne zna kako se nositi s hipohondrijom.
Neki ljudi uzimaju k srcu mogućnost umiranja čak i u odsustvu indikativnih simptoma, i na sve moguće načine pokušavaju to dokazati liječnicima ili drugim zdravstvenim radnicima. Takvi ljudi zahtijevaju svoje stanje i stalno pokušavaju privući maksimalnu pažnju izvana.
Među cijelim popisom dijagnostičkih postupaka, oni pažljivo razmatraju svaku stavku kako bi pouzdano utvrdili bolest, ili radije prenijeli drugima da su bili u pravu. Za bilo koje, čak i funkcionalne promjene u rezultatima laboratorijskih studija ili instrumentalnih dijagnostičkih metoda, drže se toga kao da je to direktan dokaz njihove ispravnosti i prisutnosti ozbiljne bolesti.
Hipohondri često mijenjaju liječnika jer se ne slažu s njihovom odlukom i odbijanjem liječenja bolesti koja zapravo ne postoji. Tukli su pragove specijaliziranih i općih stručnjaka, čak se okreću i netradicionalnim metodama liječenja. Ali, nažalost, za takvog pacijenta svaka pomoć neće biti dovoljna i pristrasna.
Često i sami uzimaju lijekove dostupne u ljekarnama, birajući najjače i najefikasnije. Kada se koriste, takvi farmakološki agensi mogu izazvati brojne nuspojave. Mogu se smatrati prvim manifestacijama "imaginarne bolesti" koju je osoba sama izmislila.
Štoviše, stalna emocionalna iskustva mogu uzrokovati smetnje u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava i zaista dovesti do bilo kakvih bolesti. Začarani krug se sve više sužava, a s imaginarnom bolešću prelazi u stvarnu.
Oglašavanje ili druge metode popularizacije mogu imati poseban utjecaj. Nakon što je barem jednom na televiziji vidio detaljan opis bolesti, sumnjiva osoba odmah će početi osjećati slične simptome u sebi, primijetiti promjene u svom tijelu i postupno se uvjeravati u prisutnost takve bolesti.
Internet je od velike važnosti u suvremenom tehnološkom svijetu, gdje na internetu možete pronaći odgovarajuće simptome i spojiti ih u jednu bolest. Ovdje čak možete pronaći ljude sa sličnim znakovima, komunicirati s njima i, možda, pronaći nešto slično u sebi. Ovako funkcioniraju hipohondri.
Značajke liječenja hipohondrije
Hipohondrijske manifestacije mogu ukazivati na prisutnost teških mentalnih bolesti, pa vam njihova pravovremena dijagnoza omogućuje da odmah započnete liječenje i postignete bolje rezultate nego u zanemarenim opcijama.
Podrška porodici i prijateljima
Poteškoće u liječenju ovog sindroma ili poremećaja uglavnom su povezane s činjenicom da bi odgovarajuću somatsku patologiju trebalo isključiti prije postavljanja dijagnoze. Mnogi hipohondri spadaju u kategoriju onih koji su već duže vrijeme bolesni, godinama uzimaju lijekove koji im apsolutno ne trebaju, jer ne znaju kako se nositi s hipohondrijom. S obzirom na ovu pozadinu, sasvim je moguće otkriti manifestacije nuspojava.
Vrlo je teško uvjeriti takvu osobu da nema "zamišljenu bolest", a još je teže uvjeriti da se radi o mentalnom poremećaju koji se može ispraviti. Pokušaji da se dokaže da nije u pravu često mogu izazvati sukobe i skandale.
Prvi faktor koji pomaže ljudima s hipohondrijom je sveobuhvatna podrška porodice i prijatelja. Važno je u tome održavati ravnotežu kako se empatija ne bi pretvorila u pretjeranu zaštitu. U nekim slučajevima, iskustva koja se odnose na prisutnost bolesti mogu se razviti kao posljedica izuzetno pijetetnog odnosa prema djetetu u djetinjstvu.
Ako su mali simptomi prehlade kod bebe izazvali anksioznost i suosjećanje svih rođaka, tada u odrasloj dobi takvoj osobi, osjećajući sve znakove svoje "zamišljene bolesti", treba još više suosjećanja i pomoći izvana.
I obrnuto, ako su se djetetove potrebe i prisutnost simptoma bolesti tretirali prilično ravnodušno, oni nisu ozbiljno shvatili ove znakove, sasvim je moguće da će, nakon što je već postao punoljetan, htjeti skrenuti pažnju na sebe i konačno dobiti potrebnu dozu suosjećanja.
Savet psihologa
Važan aspekt pomoći osobi s hipohondrijom je ispravan odnos prema njemu i njegovoj bolesti od strane rodbine i prijatelja. Podrška i socijalizacija pomoći će ublažiti ozbiljnost manifestacija, prilagoditi je normalnom načinu života bez straha.
Da biste pružili podršku takvim ljudima, trebali biste znati osnovne principe interakcije, kao i imati ideju o tome kako liječiti hipohondrije:
- Svijest … Važno je shvatiti da nepostojeći simptomi i bolest nisu mašta bolesne osobe, već sasvim stvarni osjećaji za njega koji mu kompliciraju život, ometaju rad i zadovoljavaju njegove potrebe.
- Talk … Hipohondri dolaze ljekaru ne samo radi liječenja, već zbog mogućnosti da progovore, da nekome kažu da se osjećaju loše. Takve ljude treba uvijek slušati, ali se ne moraju nužno slagati s njihovim mišljenjima. Nema potrebe za raspravljanjem, budući da protivnici imaju hrpu čvrstih dokaza, oni pažljivo i precizno proučavaju svoju bolest.
- Work … Kućanski poslovi značajno ometaju hipohondra, posebno kada rade na otvorenom. Kolektivni rad je koristan gdje postoji mogućnost komunikacije.
- Pobijanje … Nemoguće je poreći simptome koje hipohondar ima. Trebali biste ih uzeti i predložiti posjet psihologu ili psihoterapeutu kako bi vam pomogli u ublažavanju stalne napetosti i drugih simptoma koji uzrokuju ovu bolest.
- Promocija … Rođaci i prijatelji moraju uvjeriti pacijenta s hipohondrijom da se obrati psihijatru. Važno je shvatiti da prisustvo ovog mentalnog poremećaja zahtijeva kvalificiranu medicinsku pomoć.
Psihoterapija
Liječenje hipohondrije može se ograničiti na specifičnu psihoterapijsku obuku, a mogu biti i dodatak glavnim metodama. Svaka vrsta psihoterapije odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir karakterne karakteristike svake osobe.
Za ispravljanje hipohondrije koristi se nekoliko metoda:
- Individualna psihoterapija … Zasnovan je na međusobnom povjerenju ljekara i pacijenta i pogodan je za one koji o svojim iskustvima mogu govoriti samo uskom krugu ljudi. Stvara se novi model ponašanja i odgovora na simptome bolesti, kojeg će se pacijent pridržavati.
- Porodična psihoterapija … U ovom slučaju cijela se obitelj smatra specijalističkim pacijentom. Ova tehnika ima za cilj ispravljanje međuljudskih interakcija, dubinsku analizu porodičnih odnosa koji mogu izazvati hipohondrijske simptome.
- Grupna psihoterapija … Ponekad je pacijentima lakše komunicirati s onima koji sa sobom doživljavaju slične promjene. Mogućnost dijeljenja olakšava osobi, a slušajući priče drugih, možete pogledati sebe izvana.
- Sugestivna terapija … Ova tehnika temelji se na ciljanom utjecaju psihoterapeuta na ljudsku psihu, što može promijeniti trenutne stavove i obrasce ponašanja. Varijacija ove metode je hipnoza.
Farmakoterapija
Liječenje lijekovima propisuje se u slučajevima kada druge metode nisu dovoljno učinkovite ili su manifestacije toliko ozbiljne da stvaraju poteškoće u stvarnom životu pacijenta. Hipohondrija, koja je simptom šire mentalne bolesti, ispravlja se lijekovima.
Važno je zapamtiti da propisivanje lijekova može utjecati na stanje osobe jer sama činjenica prepoznavanja bilo koje bolesti kod njega. Neki pacijenti mogu zloupotrijebiti lijekove, čime se dovode u opasnost. Drugi će odbiti uzimati lijekove, jer smatraju da je bolest neizlječiva, pa stoga nema smisla liječiti se. Stoga je važno pratiti pravovremeni unos lijekova i dinamiku psihičkog stanja pacijenta.
Za farmakološku korekciju hipohondrije koristi se nekoliko skupina psihotropnih lijekova. Odabir određenog lijeka trebao bi napraviti psihijatar, uzimajući u obzir individualne karakteristike ličnosti i manifestacije poremećaja. Razmotrimo ih detaljnije:
- Antidepresivi … Ova kategorija lijekova koristi se za uklanjanje simptoma straha od smrti, teške bolesti. Neki lijekovi iz ove grupe mogu smanjiti anksioznost i mogu donijeti dugo očekivani duševni mir osobi koja se stalno boji fatalnih posljedica.
- Antipsihotici (antipsihotici) … Ovi lijekovi se koriste za promjenu produktivnih simptoma u obliku zabluda ili senestopatija. Koristi se kao korekcija hipohondrijskih manifestacija shizofrenog spektra.
- Normotimics … Ova grupa lijekova naziva se korektorima raspoloženja. Sposobni su uskladiti stalno fluktuirajuće emocionalne reakcije osobe koja je uvjerena u svoju bolest, poboljšati dobrobit i vratiti pozitivnu percepciju.
Bitan! Izborom doze farmakoloških sredstava trebao bi se baviti isključivo psihijatar. Samoliječenje može imati negativne posljedice. Kako liječiti hipohondriju - pogledajte video:
Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se obratiti psihologu ili psihijatru koji zna kako se riješiti hipohondrije.
