Opšta klinička slika ove mentalne bolesti. Sve o lobarnoj sklerozi: uzroci patologije, stadij njezina razvoja i načini stabilizacije pacijentovog stanja. Pick-ova bolest (ograničena predsenilna cerebralna atrofija, lobarna skleroza) je neizlječiva bolest kod koje je zahvaćen moždani korteks, što dovodi do demencije i smrti. Od trenutka kada patologija počne napredovati do svog tragičnog kraja, obično prođe oko šest do deset godina. Rođaci i prijatelji oštećene strane trebali bi znati sve karakteristike ove bolesti kako bi se maksimalno zbrinuli članovi njihove porodice.
Opis i mehanizam razvoja Pick -ove bolesti
Izražena degradacija ličnosti obično se javlja u odrasloj dobi (50-60 godina). Pod utjecajem negativnih faktora dolazi do potpunog uništenja mišljenja i percepcije svijeta koji ga okružuje.
Prvi put se njemački psihijatar Arnold Peak zainteresovao za ovaj fenomen krajem 19. stoljeća, koji je opisao opću kliničku sliku bolesti. U ranim fazama istraživanja lobarnog poremećaja, većina liječnika smatrala je da je to vrsta senilne demencije (senilna demencija). Međutim, u budućnosti su stručnjaci shvatili svoju zabludu i izrazili Pick-ovu bolest kao zasebnu bolest vezanu uz dob.
Opisana deformacija mišljenja prilično je rijetka, pa psihijatri ne mogu jasno predvidjeti njenu prevalenciju. Međutim, istraživanja na ovom području ukazuju na to da se lobarna skleroza dijagnosticira mnogo rjeđe od Alzheimerove.
Obje zvučne patologije imaju slične simptome, ali se ipak razlikuju u nekim parametrima. Njihovo liječenje podrazumijeva i malo drugačiji pristup rješavanju problema, jer atrofija u senilnoj demenciji ima veliku površinu lezije i nije lokalizirana isključivo u frontalnom i temporalnom režnju. Druga razlika između Pick -ove i Alzheimerove bolesti je činjenica da s lobarnom sklerozom u rijetkim slučajevima zahvaćaju krvne žile i stvaraju žarišta upale. Neurofibrili i senilni plakovi također nisu prisutni.
Zvučna patologija ima tri perioda progresije neuronske smrti kod ljudi. Faze Pick -ove bolesti liječnici obično okarakteriziraju na sljedeći način:
- Prva faza … Nedostatak motivacije u postupcima glavna je odlika ljudskog ponašanja u početnom obliku patoloških promjena svijesti. Nekada za njega važni, moralni principi potpuno gube svoju vrijednost s izraženim seksualnim promiskuitetom. Osjećaj srama toliko je otupljen da pacijent može zadovoljiti prirodne potrebe pacijenta čak i na mjestima sa velikim gužvama. U isto vrijeme njegove šale i izjave postaju stereotipne, a pokreti se usporavaju.
- Druga faza … U tom razdoblju ljudi doživljavaju amneziju, a govor postaje sve nejasan. Oštećena strana više nije u stanju dovršiti predloženi zadatak. Na upit da kobasicu oslobodi celofana, ona će izbaciti mesni proizvod i početi kuhati njegov omot.
- Treća faza … Završnu fazu karakterizira potpuna demencija, kada je demencija osobe već izražena. Ne može se brinuti za sebe, pa čak može predstavljati opasnost i za ljude oko sebe, jer ponekad postaje krivac za požar ili curenje plina.
Uzroci Pick -ove bolesti
Opisanu bolest stručnjaci još uvijek opsežno proučavaju. Psihijatrija razmatra Pick -ovu bolest sa stanovišta analize posljedica nekih negativnih faktora koji povećavaju rizik od patologije:
- Nasljedna predispozicija … Statistike svjedoče o obrascu da ako su u porodici već primijećeni znaci demencije u odrasloj dobi, onda je to alarmantan signal za potomke bolesne osobe.
- Intoksikacija organizma … Uz produženi kontakt sa tvarima opasnim po zdravlje, dolazi do odumiranja živčanih stanica. To se posebno odnosi na negativan utjecaj teških metala, otrova i alkohola na tijelo.
- TBI … Takva ozljeda može ubrzati smrt neurona u mozgu i na kraju dovesti do nepovratnih posljedica u obliku demencije.
- Narkoza … Neke kratkovidne osobe smatraju da je takav postupak bezopasna intervencija lijekovima u ljudskom tijelu. Međutim, anestezija u posebno teškim slučajevima može izazvati ozbiljna oštećenja živčanog sistema.
- Depresivna psihoza … Zvučni afektivni poremećaj ne dovodi samo do letargije i apatije kod osobe, već je i povoljna podloga za pojavu ograničene predsenilne cerebralne atrofije.
Glavni simptomi Pick -ove bolesti
Fiksiranje progresivnih promjena u svijesti često je otežano činjenicom da ova patologija u prvoj fazi razvoja često prolazi neprimjetno. Među glavnim simptomima Pick -ove bolesti, stručnjaci identificiraju sljedeće:
- Nedostatak kritičke percepcije svijeta i vašeg mjesta u njemu … Oštećeni se počinje ponašati vrlo čudno, objašnjavajući vlastite ludorije nemogućnošću izvršavanja ovog ili onog zadatka. Kako patologija napreduje, demencija poprima potpuni karakter. S anosognozijom, pacijent glatko odbija priznati da ima bilo kakav poremećaj svijesti. Iz tog razloga odbacuje predloženi režim liječenja.
- Nerazumevanje tuđeg govora … Ne samo da pacijent prestaje davati detaljne odgovore, već ne može analizirati suštinu apela koji mu se obraćaju. Njegovi izgovori sve više podsjećaju na govor Ellochke -ogigra iz Dvanaest stolica s elementima ustrajnosti (ponavljanje iste riječi ili fraze koja nije u temi). Druga krajnost takvih pacijenata je sklonost da na bilo koje pitanje odgovore velikom pričom.
- Nečistoća … Čak i ako je neka osoba u prošlosti bila uredna, tada oštećenje temporalnih ili frontalnih dijelova mozga obično dovodi do činjenice da jednom sređena osoba prestaje slijediti osobnu higijenu i dovodi svoj izgled u ružno stanje.
- Nedostatak takta … Oholost postaje glavno ponašanje pacijenta sa sličnom dijagnozom. Njegova neprikladna pitanja ponekad zadive ljude, jer je prije toga njihov zlostavljač uvijek birao izraze u procjeni događaja koji su se odigrali.
- Sklonost skitnji … Kod Alzheimerove bolesti, devijantno ponašanje tipično je za osobe s uznapredovalim oblikom patologije. Ako govorimo o opisanoj bolesti, tada čak i na samom početku stvaranja područja oštećenja mozga, osoba pokušava napustiti svoj dom u nepoznatom smjeru.
- Gojaznost … S gubitkom mišićnog tonusa, pacijenti s lobarnom sklerozom doživljavaju brzo povećanje tjelesne težine. Ovo nije nužan faktor kod Pick -ove bolesti, ali ipak 70% takvih ljudi u drugoj fazi neuronske smrti pati od pretilosti.
Pažnja! Zvučna bolest toliko mijenja ličnost da se nekad kultivirana osoba s velikim vokabularom u kratkom vremenskom periodu može pretvoriti u neadekvatnu osobu koja nije u stanju povezati dvije riječi.
Dijagnoza Pick -ove bolesti
Moguće je identificirati ovu atrofiju mozga tek nakon opsežnog pregleda pacijenta. Obično se dijagnoza Pick -ove bolesti provodi u fazama (u drugoj fazi njenog napredovanja) prema sljedećoj shemi:
- Strpljiv razgovor … Za to je najbolje organizirati komunikaciju ponižavajuće osobe ne samo s psihijatrom, već i s neuropatologom. Zvučni stručnjaci, na osnovu zajedničkih zaključaka, moći će najpreciznije dijagnosticirati oštećenu stranu.
- Komunikacija sa voljenim osobama pacijenta … Ova faza pregleda je vrlo važna za daljnje planiranje palijativne skrbi za osobu s predsenilnom cerebralnom atrofijom. Ljudi koji svakodnevno promatraju promjene u ponašanju svog rođaka mogu pomoći stručnjaku da stvori potpunu sliku postojeće deformacije ličnosti člana svoje porodice.
- Elektroencefalografija … Aktivnost ove vrste impulsa ne može se analizirati bez EEG -a. Obično se propisuje za otkrivanje epilepsije, ali jasno pokazuje značajna odstupanja od norme kod Pick -ove bolesti.
- Tomografija … Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi moguće je odrediti zahvaćena područja mozga, a zatim izračunati koliko intenzivno napreduje identificirana patologija.
Korekcija ponašanja osobe sa Pickovom bolešću
Odmah biste trebali izreći činjenicu da tako opasna bolest doslovno za 5-6 godina dovodi do činjenice da se nekad adekvatna osoba jednostavno pretvori u "povrće". Ne postoji lijek za Pikovu bolest kao takvu, ali realno je pružiti potpornu terapiju i pristojnu njegu oštećenoj osobi od njegovih bliskih osoba.
Psihološka njega pacijenata s lobarnom sklerozom
Podrška ove vrste daje opipljive rezultate kada su u pitanju prva i druga faza razvoja bolesti. U ovom slučaju pomoći će sljedeće mjere za ispravljanje iskrivljene svijesti kod pacijenta:
- Kognitivni treninzi … Sudjelovanje u njima omogućuje vam aktiviranje prostorne orijentacije, koja je toliko potrebna za zvučnu atrofiju mozga. Tijekom takvih sesija stručnjaci sugeriraju svojim pacijentima da vježbaju svjesni određenih procesa, rade s predloženim informacijama i okušaju se u grupnoj interakciji.
- Senzorna soba … Takva oaza oslobađanja od stresa i opuštanja pomaže pacijentu da se potpuno opusti i barem djelomično vrati narušeni sklad s vanjskim svijetom. Nakon osobne komunikacije s pacijentom, specijalist opremljuje senzornu sobu potrebnom opremom u obliku posebnih svjetlosnih panela, namještaja bez okvira, audiovizualnih specijalnih efekata itd.
- Art terapija … Za mnoge patologije koje su povezane s ozbiljnim poremećajima središnjeg živčanog sustava, upotreba ove tehnike pomaže. Čak i na pozadini progresivne demencije, osoba koja je prije bolesti voljela crtati može, na podsvjesnom nivou, nastaviti nastojati da podigne olovku ili četku. Pod vodstvom iskusnog stručnjaka, moguće je ponovno stvoriti neke figurativne asocijacije u osobi koja polako, ali sigurno počinje propadati.
- Simulacija prisutnosti (PMT) … Zvučna terapija podrazumijeva poboljšanje kvalitete života onih ljudi kod kojih je već dijagnosticirana razvijena demencija. Ova praksa uključuje prikazivanje porodičnog albuma ili video zapisa ljudima koji su praktično izgubili vlastito "ja".
Terapija lijekovima za Pick -ovu bolest
S lobarnom sklerozom propisani lijekovi mogu zaustaviti glavne simptome bolesti, ali je ne mogu izliječiti. Obično se u ovom slučaju pacijentu propisuje sljedeći tijek suportivne terapije:
- Nootropici (neuroprotektivni agensi) … Fenilpiracetam i piracetam izvrsni su psihostimulansi s očitim učinkom obnavljanja nekih ljudskih funkcija. Memantin je također prilično uobičajen recept za demenciju jer može malo poboljšati pacijentovo slabo pamćenje.
- Antipsihotici … Ako zahvaćeno područje uključuje bazalni korteks i atrofiju desne hemisfere, propisuju se klorprotiksen i alimemazin za ublažavanje pretjerane nervoze i agresivnosti.
- Antidepresivi … S lijevostranom atrofijom, pacijent često ima napade plavetnila i apatije. Za ublažavanje zvučnih simptoma potrebno je uzimati paroksetin i amitriptilin.
- Biljni preparati … U nedostatku alergijske reakcije na glavne komponente takvih lijekova, Novo-Passit (koji blokira glavobolje i ublažava anksioznost) i Persen (sedativno svojstvo) mogu se dati oboljeloj strani.
Šta je Pickova bolest - pogledajte video:
Nakon čitanja materijala ovog članka treba uzeti u obzir činjenicu da osoba s takvom dijagnozom uopće nije kriva za svoje neprikladno ponašanje. Zapamtite kratki životni vijek takvih ljudi i pružite pristojnu njegu u skladu sa svim preporukama stručnjaka.
