Koncept alkoholne halucinoze, etiološki faktori i sorte ovog stanja. Glavne kliničke manifestacije, glavni pristupi liječenju patološkog stanja i prognoza. Neki aspekti prevencije alkoholne halucinoze. Alkoholna halucinoza je patološko stanje koje pripada nizu metal-alkoholnih psihoza i manifestira se uglavnom poremećajem percepcije i zabludnim idejama. Istovremeno, očuvana je orijentacija u sebi i u vanjskom okruženju, što ovu patologiju razlikuje od alkoholnog delirija. To se mora uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze i odabira taktike liječenja.
Opis alkoholne halucinoze
Hitnost problema alkoholne halucinoze posljedica je povećanja učestalosti bolesti. Danas se vjeruje da je gotovo 10% pacijenata s kroničnim alkoholizmom sklono razvoju alkoholne halucinoze. Obično su to ljudi stariji od 40-45 godina koji zloupotrebljavaju alkoholna pića prilično dugo-15-20 godina. Glavni problem alkoholne halucinoze su posljedice koje ovo stanje može uzrokovati. „Glasovi“koje osoba čuje doživljavaju se kao prosuđivanje, ocjenjivanje, kritiziranje. Slušne halucinacije je vrlo teško razlikovati od stvarnih; štaviše, one su možda poznate. Najčešće su to glasovi voljenih osoba, djece, supružnika ili roditelja. Osuđuju pacijenta i izazivaju anksioznost, strah. Alkoholna halucinoza može čak izazvati suicidalne misli ili bilo koje radnje koje su u suprotnosti sa zakonom i ljudskim načelima. Dakle, simptomi ovog stanja mogu izazvati suicidalno i asocijalno ponašanje. Dakle, alkoholna halucinoza je stanje koje je direktan pokazatelj hospitalizacije i hitnog liječenja.
Uzroci alkoholne halucinoze
Glavni etiološki faktor u razvoju alkoholne halucinoze je dugotrajna sustavna upotreba alkoholnih pića s razvojem ovisnosti. Naravno, vrijeme manifestacije i ozbiljnost ovise o individualnim karakteristikama osobe i razlikuju se u svakom slučaju.
Mehanizam razvoja alkoholne halucinoze provodi se zbog stvaranja encefalopatije. Patološke organske promjene u tkivima mozga događaju se tijekom čitavog razdoblja kroničnog alkoholizma. Periode odvikavanja od alkohola prati povećanje ovih strukturnih promjena i napredovanje encefalopatije.
Uvjeti za razvoj alkoholne halucinoze:
- Sustavna upotreba alkoholnih pića … Uzima se u obzir iskustvo hroničnog alkoholizma duže od 15 godina. Tijekom tog vremena povećava se vjerojatnost razvoja organskih psihotičnih manifestacija u pozadini encefalopatije.
- Ovisnost … Šanse za stvaranje halucinacijskih i zabludnih iskustava povećavaju se u prisutnosti druge ili treće faze ovisnosti o alkoholu.
- Simptomi povlačenja … Sustavni razvoj sindroma ustezanja negativno utječe na strukturu moždanog tkiva i može ubrzati razvoj različitih poremećaja percepcije.
- Tolerancija … S razvojem alkoholne halucinoze značajno se smanjuje tolerancija na veliku količinu konzumiranog alkohola. Odnosno, kako bi se postigao određeni učinak koji osoba sa ovisnošću pokušava postići, svaki put je potrebno povećati dozu alkohola.
Glavni znakovi alkoholne halucinoze kod ljudi
Manifestacija alkoholne halucinoze može se razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama manifestacije. Odnosno, jedna osoba može imati sve simptome, dok će druga imati zamagljeniju kliničku sliku. To se uvijek mora uzeti u obzir pri utvrđivanju patološkog stanja.
Glavni simptomi alkoholne halucinoze:
- Harbingers … Prethodna aura se ne razvija u svim slučajevima i nije specifična. Može se promatrati i u drugim patološkim stanjima, stoga njegova prisutnost ne ukazuje uvijek jasno na kasniji razvoj alkoholne halucinoze. Manifestira se u obliku povećane anksioznosti, unutarnje napetosti. Osoba osjeća neobjašnjiv strah koji nije povezan sa događajima koji se događaju. Nepovjerljivo ponašanje. Ponaša se kao da se boji nadolazeće opasnosti.
- Slušne halucinacije … Ovo je glavni simptom ovog poremećaja. U isto vrijeme, osoba čuje „glasove“kao da su stvarni. Često može ukazivati da se nalaze iza zida, na spratu iznad ili ispod, dolaze od neživih predmeta. Sadržaj tipičnih slušnih halucinacija u ovoj bolesti je prijeteći, osuđujući. "Glasovi" neprestano kritiziraju postupke ili ponašanje neke osobe, prisiljavajući je da se ponaša na način na koji to nikada ne bi učinio, izazivajući agresivno ponašanje itd.
- Vizuelne halucinacije … Znatno rjeđe, ali još uvijek uočeno kod alkoholne halucinoze, poremećaji percepcije u obliku vizualnih slika. Nisu bistri i nisu tako vjerodostojni kao u deliriju, ali mogu nadopuniti i potvrditi sistematske paranoidne zablude, pružajući razloge za vjerovanje u ono što se događa bolesnoj osobi.
- Lude ideje … Pojavljuju se u pozadini stalne anksioznosti, komentara, kritiziranja halucinacijskih iskustava, kao i povećane anksioznosti. Osoba stalno osjeća opasnost izvana i počinje graditi mrežu zabludnih ideja kako bi objasnila svoja osjećanja. Najčešće je uvjeren da ga progone, žele ubiti, osakatiti ili nanijeti drugu štetu. U ovom se stanju ljudi mogu sakriti, napustiti i počiniti druga nepromišljena nelogična djela koja negativno utječu na njihove živote.
- Anksioznost … Čak i nakon razvoja kliničke slike alkoholne halucinoze, postoji sveobuhvatni osjećaj opasnosti, koji osoba ne može nikako objasniti. To se percipira sasvim realno i ne može se logički tumačiti. Strah je također prilično realan i percipira se na isti način kao i svaka druga prijetnja životu izvana.
- Kritika … Vrlo je teško uvjeriti osobu s alkoholnom halucinozom da su njeni osjećaji patološki. Ne može ih razlikovati od stvarnosti i čak ni ne pokušava. Svako uvjeravanje ljekara ili bliskih ljudi nije način da se u čovjeku izazove čak i mala sumnja da griješi i da se nema čega bojati. Ovo je, u stvari, problem pružanja hitne pomoći osobama s alkoholnom halucinozom.
Značajke liječenja alkoholne halucinoze
Terapija alkoholne halucinoze provodi se u narkološkoj bolnici s mogućnošću pružanja hitne pomoći u slučaju komplikacija ovog stanja. Obično njegovo liječenje traje prilično dugo. Istodobno, sam izlaz iz alkoholne halucinoze može biti prilično brz, ali period oporavka igra važnu ulogu u sprječavanju pojave takvih stanja u budućnosti.
Tretman detoksikacije
Važna faza u liječenju alkoholne halucinoze je period čišćenja organizma od toksičnih proizvoda, kao i njihovih metabolita. Čak i djelomično izlučivanje alkohola i njegovih derivata iz tijela ima snažan terapeutski učinak. Uz pomoć posebnih rješenja za detoksikaciju, metabolizam se normalizira, što značajno poboljšava dobrobit osobe, uklanjajući toksine iz tijela. Najčešće se za to koriste sljedeća rješenja: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. Također je moguće koristiti konvencionalne infuzije fiziološke otopine s vitaminima i hranjivim tvarima. Osim ovih otopina, primjenjuju se i glukoza, riboksin, askorbinska kiselina i nužno vitamini B. Kako bi se spriječio negativan učinak metabolita alkohola na mozak i održale njegove osnovne funkcije, preporučuje se upotreba nootropnih lijekova. Dakle, zajedno s fiziološkim otopinama, često se koriste Piracetam, Mexidol i drugi slični lijekovi.
Također, u kapaljke se mogu dodati drugi lijekovi sa supstancama za detoksikaciju. Općenito, preferira se parenteralni način primjene lijeka. Kad god je to moguće, pokušajte ne propisivati lijekove u tabletama kako ne biste iritirali sluznicu želuca koja je i sama oštećena.
Liječenje antipsihoticima
Slušni, vizualni ili drugi halucinacijski doživljaji ukazuju na razvoj akutne psihoze i zahtijevaju hitnu primjenu antipsihotika. Osim toga, zablude koje se često javljaju s alkoholnom halucinozom pokazatelj su takvog koraka. Pravovremenost je ključna u liječenju ovog poremećaja. Što se prije započne antipsihotička terapija od početka halucinoze, prognoza za oporavak je povoljnija. Ako se takvi simptomi primjećuju jako dugo (na primjer tjednima), tada ne treba očekivati poboljšanje za nekoliko dana, čak i ako je propisan pravilan režim liječenja. Izbor određene metode liječenja psihotičnih iskustava provodi ljekar, ovisno o težini procesa, njegovom zanemarivanju i drugim individualnim karakteristikama osobe:
- Antipsihotici … Ovi lijekovi se često propisuju ljudima s različitim psihotičnim simptomima. Ova grupa uključuje mnogo lijekova s različitim parametrima efikasnosti, trajanja djelovanja i selektivnosti. To vam omogućuje da odaberete upravo lijek koji je potreban u određenom slučaju. Najčešće se liječnici odlučuju za haloperidol, olanzapin, risperidon i druge lijekove sličnog učinka. Doza antipsihotika u liječenju alkoholne halucinoze odgovara onoj koja se koristi u različitim akutnim psihozama. Propisivanje neuroleptičkih lijekova ima mnoge nuspojave, koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru ove metode terapije. Kvalificirani ljekar će to uzeti u obzir i poduzeti korake da smanji vjerovatnoću takvih neželjenih efekata.
- Elektrošok … Unatoč trenutnoj tendenciji prihvaćanja ove metode kao zastarjele, ona i dalje daje pozitivne rezultate u najbeznadnijim slučajevima. Elektrokonvulzivna terapija smatra se jednim od najefikasnijih tretmana za psihotični oporavak. Štaviše, efikasan je u teškim slučajevima kada antipsihotični lijekovi ne uspiju. Naravno, dozirana izloženost električnoj struji može uzrokovati neke negativne posljedice, ali pozitivne kvalitete daleko premašuju potencijalni rizik. Potrebno je uzeti u obzir prisutnost niza kontraindikacija za elektrokonvulzivnu terapiju. Istodobno se vjeruje da je elektro šok prilično učinkovita metoda u liječenju psihoza bilo koje težine, uključujući alkoholnu halucinozu.
- Terapija insulinomom … Antipsihotički učinak ovog tretmana postiže se iscrpljivanjem zaliha glukoze u tijelu. U takvom stanju, koje je dovedeno u komu, rezervne snage tijela se mobiliziraju i središnji nervni sistem se "ponovo pokreće". Do danas se praktički ne koristi, jer njegovu ulogu u potpunosti obavljaju antipsihotički lijekovi. Smatra se rezervnom metodom koja se može koristiti ako su sve ostale nedjelotvorne. Suština ove terapije: uz pomoć inzulina, osoba se ubrizgava u hipoglikemijsku komu (sa niskim sadržajem šećera u krvi), a zatim se, uz uvođenje otopina glukoze, izlučuje. Takav potres za tijelo uključuje uklanjanje bilo kakvih "propusta" u radu ljudske psihe.
Psihoterapeutski tretman
Ova komponenta terapije za alkoholnu halucinozu primjenjuje se nakon nje. To je dio perioda oporavka, koji uključuje sve radnje koje imaju za cilj rehabilitaciju osobe i povratak u normalan uobičajeni život. Većina metoda psihoterapijskog spektra usmjerena je na sprječavanje razvoja takvog stanja i postupno odbijanje uzimanja alkoholnih pića. Rad s psihologom provodi se pomoću sesija kognitivno-bihevioralne terapije ili neke druge metode. Određuju se neophodni stavovi prema zdravom načinu života i revidiraju vrijednosti. Iskusni psiholog pomoći će vam da prevladate ovisnost i postepeno se vratite svom starom životu. Naravno, efikasnost ove faze terapije u potpunosti ovisi o samoj osobi i njenoj želji da prevlada bolest.
Prevencija alkoholne halucinoze
Važna točka u liječenju alkoholne halucinoze je sprječavanje ponavljajućih slučajeva ovog stanja. Kao što je gore spomenuto, psihoterapeutska pomoć ima za cilj spriječiti takva pogoršanja. Osim nje, postoje i mnoge druge metode kojima se bave narkolozi. To su takozvano kodiranje, ušivanje intramuskularnog implantata i drugo.
Važno je spriječiti prijelaz iz akutnog stanja u kroničnu alkoholnu halucinozu. Takve slučajeve je mnogo teže liječiti, a prognoza je manje povoljna. Stoga, u prisustvu prvih simptoma alkoholne halucinoze, svakako biste trebali potražiti kvalificiranu pomoć.
Preduslov za efikasno liječenje ovog poremećaja je odbijanje alkohola. Čak i mala doza može pogoršati stanje i odgoditi oporavak na duži vremenski period. Kako liječiti alkoholnu halucinozu - pogledajte video:
Razvoj alkoholne halucinoze je ono alarmantno zvono u toku hroničnog alkoholizma, koje može ukazivati na pogoršanje stanja osobe. Kada se pojave prvi simptomi ove bolesti, važno je da se ne liječite sami i odmah se obratite liječniku. Samo stručnjak može propisati ispravnu terapiju detoksikacije i antipsihotika.
